大菱形骨に接するのはどれか。

解説

大菱形骨は遠位手根骨の橈側に位置し、舟状骨は近位手根骨の橈側に位置します。両者は直接関節を形成し、互いに隣接しています。手根骨の解剖学的配置を理解しているかが問われる問題です。

選択肢ごとの解説

• 1. 月状骨は近位列の中央に位置し、大菱形骨とは直接隣接しません。正しくは：月状骨は舟状骨、三角骨、有頭骨と隣接します。選びやすい理由：手根骨全体の配置が曖昧だと誤って選ぶ可能性があります。混同注意：舟状骨や有頭骨と混同しやすいかもしれません。
• 2. 三角骨は近位列の尺側に位置し、大菱形骨とは直接隣接しません。正しくは：三角骨は月状骨、豆状骨、有鈎骨と隣接します。選びやすい理由：手根骨の尺側端にあるため、他の骨との位置関係を混同するかもしれません。混同注意：有鈎骨や豆状骨と混同しやすいかもしれません。
• 3. 正解。舟状骨は近位列の橈側、大菱形骨は遠位列の橈側に位置し、これら二つの骨は互いに隣接しています。
• 4. 有鈎骨は遠位列の尺側に位置し、大菱形骨とは直接隣接しません。正しくは：有鈎骨は三角骨、有頭骨、小菱形骨（一部）と隣接します。選びやすい理由：遠位列の骨なので、位置関係を誤解しやすいです。混同注意：有頭骨や小菱形骨と混同しやすいかもしれません。
• 5. 有頭骨は遠位列の中央に位置し、大菱形骨とは直接隣接しません。正しくは：有頭骨は舟状骨、月状骨、有鈎骨、小菱形骨と隣接します。選びやすい理由：最も大きな手根骨であるため、多くの骨と接していると誤解されがちです。混同注意：小菱形骨や有鈎骨と混同しやすいかもしれません。

国試ポイント

手根骨の各骨の名称、位置、および隣接する骨の関係を正確に理解しているかを問う問題です。特に、近位列と遠位列の骨同士の接合関係が重要になります。

混同注意

手根骨は数が多く、また形が似ているものもあるため、それぞれの骨の位置関係や隣接する骨を混同しやすいです。特に、遠位手根骨の各骨（大菱形骨、小菱形骨、有頭骨、有鈎骨）と近位手根骨の橈側骨（舟状骨）との関係は間違えやすいポイントです。

次に同じ論点が出たら

この論点が出題された場合、手根骨のイラストや図を見て、各骨の名称と、どの骨がどの骨と関節を形成しているかを素早く識別できるかどうかがポイントになります。特に、橈側・尺側、近位・遠位といった位置関係を明確に覚えているかを確認しましょう。

関連知識

手根骨は全部で8個あり、近位列（舟状骨、月状骨、三角骨、豆状骨）と遠位列（大菱形骨、小菱形骨、有頭骨、有鈎骨）に分けられます。これらは手関節の運動に関与し、特に舟状骨は手根骨の中で最も骨折しやすい骨としても知られています。