橈骨粗面に付着する筋はどれか。

解説

上腕二頭筋の遠位腱は、肘関節を越えて橈骨粗面に付着します。この付着により、上腕二頭筋は強力な肘関節屈筋および前腕回外筋として機能します。

選択肢ごとの解説

• 1. 肘筋は上腕骨外側上顆から尺骨肘頭外側面および尺骨体後面近位に付着します。橈骨粗面には付着しません。正しくは：肘筋の付着部は尺骨肘頭外側面および尺骨体後面近位である。選びやすい理由：肘関節の伸展に関わる筋肉であり、上腕骨と尺骨・橈骨の関係が複雑なため、一部の起始停止が混同されやすい。混同注意：上腕三頭筋との関連や、肘関節周囲の他の小さな筋の付着部と混同されることがある。
• 2. 上腕筋は上腕骨前面の下半分から始まり、尺骨粗面および尺骨鉤状突起に付着します。橈骨粗面には付着しません。正しくは：上腕筋の付着部は尺骨粗面および尺骨鉤状突起である。選びやすい理由：上腕二頭筋と協働して肘関節屈曲に関わるため、同じ部位に付着すると誤解されやすい。混同注意：上腕二頭筋が橈骨粗面に付着するのに対し、上腕筋は尺骨粗面に付着するため、この違いが混同されやすい。
• 3. 腕橈骨筋は上腕骨外側上顆の上方、外側筋間中隔から始まり、橈骨茎状突起に付着します。橈骨粗面には付着しません。正しくは：腕橈骨筋の付着部は橈骨茎状突起である。選びやすい理由：「橈骨」という名前が入っているため、橈骨の付着部であることは連想しやすいが、具体的な場所が間違っている点で誤答しやすい。混同注意：橈骨に付着する他の筋（上腕二頭筋など）や、橈骨の別の部位（茎状突起や体幹など）に付着する筋と混同されやすい。
• 4. 正解。上腕二頭筋の遠位腱は橈骨粗面に付着します。これは上腕二頭筋が肘関節の屈曲と前腕の回外を行う上での重要な解剖学的特徴です。
• 5. 橈側手根屈筋は上腕骨内側上顆（総屈筋腱）から始まり、第2・3中手骨底に付着します。橈骨粗面には付着しません。正しくは：橈側手根屈筋の付着部は第2・3中手骨底である。選びやすい理由：「橈側」という言葉から橈骨に近い位置にあると連想しやすいが、手関節屈筋群であるため、橈骨粗面とは直接関係がない。混同注意：前腕の他の筋肉群（特に屈筋群）の起始停止と混同されやすい。橈骨粗面ではなく、手根骨や中手骨への付着である。

国試ポイント

筋の起始・停止に関する基本的な解剖学的知識が問われています。特に上腕二頭筋の橈骨粗面への付着は、その機能（回外作用）と密接に関連するため重要です。

混同注意

上腕筋が尺骨粗面に付着することや、腕橈骨筋が橈骨茎状突起に付着することとの混同。また、他の肘関節周囲筋の付着部と橈骨粗面を混同しやすい。

次に同じ論点が出たら

同様の問題が出た場合、主要な筋肉の起始・停止だけでなく、その部位がどのような骨のランドマークであるかを正確に把握できているかを確認する。特に、似た名称を持つ骨や筋の付着部の違いに注意して解答する必要がある。

関連知識

上腕二頭筋は長頭と短頭からなり、長頭は肩甲骨関節上結節、短頭は烏口突起に起始します。遠位では筋腹が一つになり、橈骨粗面に停止します。肘関節の屈曲と前腕の回外作用が主な機能です。