胸椎に付着する筋はどれか。

解説

僧帽筋は、その広範な起始部の一部として、第1から第12胸椎の棘突起に付着しています。これは、頸部から背部にかけて広がる大きな表層筋であり、肩甲帯の動きに重要な役割を果たします。

選択肢ごとの解説

• 1. 外腹斜筋は、第5～12肋骨外面から起こり、白線や腸骨稜、恥骨結節に停止する筋肉で、胸椎からは起始しません。正しくは：外腹斜筋の起始は肋骨とされています。選びやすい理由：体幹の深層にある筋肉として、脊柱に近いイメージを持つかもしれませんが、起始は肋骨です。混同注意：腹筋群は体幹の安定性に関わるため、脊椎に直接付着すると思い込みやすいです。
• 2. 肩甲挙筋は、第1～4頚椎の横突起から起始し、肩甲骨の上角と内側縁上部に停止します。胸椎からは起始しません。正しくは：肩甲挙筋の起始は頚椎です。選びやすい理由：肩甲骨に付着するため、広範囲な脊椎に付着するイメージを持つかもしれませんが、頚椎が起始です。混同注意：菱形筋など、肩甲骨と胸椎を繋ぐ筋肉と混同しやすいです。
• 3. 前鋸筋は、第1～9肋骨の外側面から起始し、肩甲骨の内側縁前面に停止します。胸椎からは起始しません。正しくは：前鋸筋の起始は肋骨です。選びやすい理由：肩甲骨の安定性に関わるため、脊柱に近い位置の筋肉として考えがちですが、起始は肋骨です。混同注意：体幹の深層筋であるため、脊椎から起始すると誤解しやすいです。
• 4. 正解。僧帽筋は、上部が後頭骨の上項線と外後頭隆起、中部が項靭帯と第7頚椎の棘突起、下部が第1～12胸椎の棘突起から起始します。したがって、胸椎に付着する代表的な筋肉です。正しくは：この選択肢は正しいです。
• 5. 内腹斜筋は、胸腰筋膜、腸骨稜、鼠径靭帯から起始し、第10～12肋骨下縁、白線、恥骨に停止します。胸椎からは起始しません。正しくは：内腹斜筋の起始は胸腰筋膜、腸骨稜、鼠径靭帯とされています。選びやすい理由：外腹斜筋と同様に、体幹を構成する筋肉として、脊柱に直接付着すると思い込みやすいです。混同注意：外腹斜筋と合わせて、腹筋群は脊椎に直接付着すると思い込みやすいです。

国試ポイント

筋の起始・停止は基本的な解剖学知識であり、特に体幹や四肢の主要な筋肉について問われることが多いです。特定の骨に付着する筋を複数の中から選ばせる形式は頻出です。

混同注意

胸椎に付着する筋は多岐にわたるため、他の脊椎（頚椎、腰椎）に付着する筋や、肋骨や骨盤に付着する体幹筋と混同しやすいです。特に、肩甲骨や上肢と体幹を繋ぐ筋群は、起始・停止が複雑で間違えやすい点です。

次に同じ論点が出たら

今後同様の問題が出た場合、各選択肢の筋肉がどの脊椎、あるいはその他の骨（肋骨、骨盤など）に起始・停止を持つかを正確に判断することが求められます。特に、『〜筋膜を介して』など間接的な付着も考慮に入れる必要があります。

関連知識

広背筋（胸腰筋膜を介して胸椎に間接的に付着）、脊柱起立筋群（胸最長筋、胸腸肋筋など）、多裂筋、回旋筋群なども胸椎に付着します。これらの深層筋も関連知識として重要です。