IADLに含まれるのはどれか。2つ選べ。

解説

IADL（手段的日常生活活動）とは、ADL（基本的日常生活活動）よりも複雑で、生活を自立して営むために必要な活動を指します。具体的には、買い物、料理、掃除、洗濯、金銭管理、服薬管理、電話の使用、交通機関の利用などが含まれます。選択肢3の「家の掃除をする」と選択肢4の「電話で連絡をとる」は、これらに該当します。一方、階段の昇降、洗髪、ひげそりはADL（基本的日常生活活動）に分類されます。

選択肢ごとの解説

• 1. 階段の昇降は、基本的な移動能力に関連し、ADL（日常生活活動）の中でも基本的な動作として分類されます。正しくは：これはADL（Basic ADL）に分類されます。選びやすい理由：移動は自立生活に不可欠なため、IADLの一部と勘違いしやすい。混同注意：ADLとIADLの区別が曖昧な場合、基本的な移動をIADLと誤認することがある。
• 2. 洗髪は、清潔保持のための活動であり、ADL（日常生活活動）の中でもセルフケアの一つとして分類されます。正しくは：これはADL（Basic ADL）に分類されます。選びやすい理由：身だしなみを整える行為は、社会参加に必要なためIADLと勘違いしやすい。混同注意：整容（身だしなみ）と社会参加のための活動（IADL）を混同しやすい。
• 3. 正解。掃除は、家事全般の管理能力を要する活動であり、IADL（手段的日常生活活動）に分類されます。
• 4. 正解。電話の使用は、コミュニケーションや社会参加、緊急時の対応など、複雑な認知機能と社会性を要する活動であり、IADL（手段的日常生活活動）に分類されます。
• 5. ひげそりは、清潔保持のための活動であり、ADL（日常生活活動）の中でもセルフケアの一つとして分類されます。正しくは：これはADL（Basic ADL）に分類されます。選びやすい理由：身だしなみを整える行為は、社会参加に必要なためIADLと勘違いしやすい。混同注意：整容（身だしなみ）と社会参加のための活動（IADL）を混同しやすい。

国試ポイント

ADLとIADLの明確な区別を理解しているか、具体的な活動例を正しく分類できるかが問われる。特に、ADLの拡張版と捉えられがちなIADLの定義と具体例を正確に覚えていることが重要。

混同注意

ADL（Basic ADL）とIADLの混同。特に、身だしなみに関する活動（例：整容）が、社会参加に必要なためIADLと誤解されやすいが、これらはADLに属する。また、移動能力に関わる基本的な動作（例：階段昇降）もADLである。

次に同じ論点が出たら

今後、同様の論点が出題された場合、ADL/IADLの定義と、それぞれの代表的な項目を問う問題が予想される。特に、FIMやBIの各項目がADLのどの分類に属するか、IADLにはどのような項目があるかを具体的に問う形式に注意。

関連知識

ADL (Activities of Daily Living)、FIM (Functional Independence Measure)、BI (Barthel Index) など、ADLを評価する尺度や、その各項目。IADL評価尺度 (Lawton & Brody IADL Scale) の項目。