骨折の名称と部位との組合せで正しいのはどれか。

解説

Malgaigne骨折は骨盤骨折の一種で、垂直不安定性のある重度の骨盤骨折を指します。この組み合わせは正確です。

選択肢ごとの解説

• 1. Bennett骨折は母指の基節骨基部における関節内骨折で、特に第1中手骨基部に発生します。正しくは：Bennett骨折は第1中手骨基部選びやすい理由：骨折名が多いため、部位との組み合わせを混同しやすいです。混同注意：第1中手骨基部と他の長管骨の基部を混同する可能性があります。
• 2. Duverney骨折は腸骨翼の骨折を指し、橈骨とは関連がありません。正しくは：Duverney骨折は腸骨翼選びやすい理由：Duverney骨折の知名度が他の骨折に比べて低い場合、部位を特定しにくいことがあります。混同注意：腸骨と上肢の骨を混同する可能性は低いですが、骨折部位の知識が曖昧だと誤答しやすいです。
• 3. Jefferson骨折は環椎（C1）の破裂骨折を指し、脊椎の一部であり大腿骨ではありません。正しくは：Jefferson骨折は環椎（C1）選びやすい理由：Jefferson骨折は比較的有名ですが、その部位が脊椎であることを失念していると誤答につながります。混同注意：環椎（C1）と他の大きな骨、特に長管骨と混同する可能性があります。
• 4. 正解。Malgaigne骨折は、骨盤の上下両方に発生する垂直方向の不安定骨折を指します。これは正しい組み合わせです。
• 5. Smith骨折は、橈骨遠位端の骨折で、特に手首の掌側転位を伴うものを指します。上腕骨ではありません。正しくは：Smith骨折は橈骨遠位端選びやすい理由：Colles骨折と対になる有名な橈骨遠位端骨折であるため、部位を混同しやすいです。混同注意：橈骨遠位端骨折であるColles骨折との違い（転位方向）や、他の上肢の骨と混同しやすいです。

国試ポイント

特定の骨折名と、その発生部位の知識が問われています。整形外科領域における重要な疾患の部位を正確に理解しているかを確認する問題です。特に、有名な骨折と、紛らわしい部位の組み合わせで誤答を誘う形式が多く見られます。

混同注意

多くの骨折名とその部位が混同されやすいです。特に、Bennett骨折（第1中手骨基部）とSmith骨折（橈骨遠位端）は、上肢の他の骨折と誤解されやすいです。Jefferson骨折（環椎）も他の大型骨と混同されることがあります。

次に同じ論点が出たら

今後同様の論点が出題された場合、他の有名な骨折（例：Colles骨折、Monteggia骨折、Galeazzi骨折、Pott骨折、Maisonneuve骨折など）と、その特徴的な部位・損傷機序・転位方向の組み合わせが問われる可能性が高いです。特に、紛らわしい部位（例：橈骨と尺骨、脛骨と腓骨、環椎と他の脊椎など）に注意して学習すると良いでしょう。

関連知識

Colles骨折（橈骨遠位端骨折、背側転位）、Monteggia骨折（尺骨骨折＋橈骨頭脱臼）、Galeazzi骨折（橈骨骨折＋尺骨頭脱臼）など、特定の名称を持つ骨折とその特徴的な部位・形態を網羅的に学習する必要があります。また、骨盤骨折の分類（Tile分類など）やその重症度についても関連知識として重要です。