自閉症スペクトラム障害児が母親の手をとり目的の物に持っていく行動はどれか。
選択肢をタップすると答えと解説が表示されます
出典:厚生労働省ホームページ(第59回理学療法士国家試験の問題および正答)。公共データ利用規約(第1.0版)に基づき利用。問題文・選択肢は公式の問題冊子のとおり掲載しています(文字の体裁を一部整えています)。解説は medimichi が作成したものです。
正解は4番
解説
自閉症スペクトラム障害児が、指差しや言葉ではなく、他者の手を取って欲しい物まで誘導する行動は「クレーン現象」と呼ばれます。これは、コミュニケーションの困難さや、他者を道具として認識してしまう特性の一端を示しています。
選択肢ごとの解説
- 1. この行動は特定の目的達成のために他者を利用するものであり、目的のない反復運動である常同運動とは異なります。正しくは:常同運動は、意味のない反復的な身体の動き(例:手のひらひら、体を揺らすなど)を指します。選びやすい理由:自閉症スペクトラム障害児に見られる特徴的な行動の一つであるため、関連があるように思えるかもしれません。混同注意:自閉症スペクトラム障害児に見られる他の特徴的な行動(運動面)と混同しやすいです。
- 2. 運動チックは、突発的で反復的な不随意運動であり、他者の手を道具のように用いる意図的な行動とは異なります。正しくは:運動チックは、本人の意思とは関係なく生じる突発的で繰り返される身体の動き(例:まばたき、首振りなど)を指します。選びやすい理由:何らかの「運動」を伴う行動であるため、選択肢として目につくかもしれません。混同注意:不随意運動や特定の運動障害と混同しやすいです。
- 3. オウム返しは、他者の発言をそのまま繰り返す言語的な行動であり、身体的な誘導行動とは異なります。正しくは:オウム返しは、他者が話した言葉やフレーズを繰り返す言語行動を指します。選びやすい理由:自閉症スペクトラム障害児によく見られるコミュニケーションの特徴であるため、関連があると感じるかもしれません。混同注意:言語的なコミュニケーションの特徴と、非言語的な行動の特徴を混同しやすいです。
- 4. 正解。クレーン現象とは、自閉症スペクトラム障害のある子どもが、自分の要求を伝えるために、他者の手を物をつかむ道具のように使う行動を指します。設問の記述はまさにこの現象を説明しています。
- 5. タイムスリップ現象は、自閉症スペクトラム障害に関連する行動特徴の正式な医学用語ではありません。このような行動を指す専門用語は存在しません。正しくは:この言葉は、自閉症スペクトラム障害児の行動特徴を記述する医学用語としては適切ではありません。選びやすい理由:耳慣れない専門用語のように聞こえるため、知識がないと正解だと考えてしまう可能性があります。混同注意:自閉症スペクトラム障害の診断基準や特徴を説明する正式な用語と、無関係な言葉を混同しやすいです。
国試ポイント
この問題は、自閉症スペクトラム障害(ASD)に特有の行動特徴に関する基礎知識を問うものです。特に、他者を利用した独特な要求行動であるクレーン現象について理解しているかどうかが評価されます。ASD児に見られる様々な行動の中から、正しい専門用語を選び出す識別能力が必要です。
混同注意
クレーン現象は、他の自閉症スペクトラム障害児に見られる行動(常同運動、オウム返しなど)や、不随意運動、コミュニケーション障害全般と混同されやすいですが、その独特な目的と他者利用という点が区別のポイントです。
次に同じ論点が出たら
次に同様の論点が出題された場合、選択肢の行動が『自閉症スペクトラム障害に特有のものであるか』、『行動の背後にどのような意図や機能があるか(例:要求、自己刺激、感覚過敏など)』、そして『他者を道具として利用する特性があるか』という点に着目して判断すると良いでしょう。
関連知識
自閉症スペクトラム障害の診断基準(DSM-5など)、コミュニケーション障害の種類と特徴、発達障害児へのアセスメントと支援方法、非言語性コミュニケーション。