体幹の伸展運動を図に示す。伸展を制動する靱帯はどれか。

解説

前縦靱帯は椎体の前面を走行し、過度な体幹の伸展運動を制限する主要な靱帯である。伸展時にはこの靱帯が緊張し、その伸展可動域をコントロールする役割を果たす。他の靱帯（棘上靱帯、棘間靱帯、後縦靱帯、横突間靱帯）は主に屈曲や側方屈曲の制限に関与する。

選択肢ごとの解説

• 1. 棘上靱帯は脊椎の棘突起の先端を結び、主に体幹の屈曲を制限します。伸展には直接的な制動作用は小さいです。正しくは：棘上靱帯は体幹の屈曲を制限します。選びやすい理由：脊椎の安定化に関わる靱帯であるため、選択肢として考慮されやすいかもしれません。混同注意：前縦靱帯と役割が混同しやすいです。前縦靱帯は伸展を、棘上靱帯は屈曲を制限します。
• 2. 棘間靱帯は隣接する棘突起間に位置し、主に体幹の屈曲時に伸張され、屈曲の制限に寄与します。伸展時には弛緩します。正しくは：棘間靱帯は体幹の屈曲を制限します。選びやすい理由：棘上靱帯と同様に、脊椎後方の靱帯であるため、脊椎運動の制限に関わると考えられがちです。混同注意：他の後方支持組織（棘上靱帯、後縦靱帯）と役割が混同されやすいです。
• 3. 正解。前縦靱帯は椎体の前面を縦走し、体幹の過度な伸展を制限する主要な靱帯です。伸展運動時に緊張し、その可動域を制動します。正しくは：選択肢は正しいです。混同注意：後縦靱帯（屈曲制限）と混同しやすいです。
• 4. 後縦靱帯は椎体の後面（椎管内）を縦走し、主に体幹の屈曲を制限します。伸展時には弛緩するため、制動作用はありません。正しくは：後縦靱帯は体幹の屈曲を制限します。選びやすい理由：前縦靱帯と名前が似ているため、どちらが伸展制限に関わるか迷うことがあります。混同注意：前縦靱帯（伸展制限）と混同しやすいです。
• 5. 横突間靱帯は隣接する横突起間を結び、主に体幹の側方屈曲（対側への動き）を制限します。伸展運動への直接的な制動作用は小さいです。正しくは：横突間靱帯は体幹の側方屈曲を制限します。選びやすい理由：脊椎の運動制限に関わる靱帯の一つですが、伸展運動に対する主要な制動ではないため、誤りです。混同注意：体幹の他の運動に関わる靱帯（側方屈曲）と混同しやすいです。

国試ポイント

体幹の主要な靱帯とその機能（特にどのような運動を制限するか）を正確に理解しているかが問われます。特に、前縦靱帯と後縦靱帯の機能の区別が重要です。

混同注意

前縦靱帯（伸展制限）と後縦靱帯（屈曲制限）の役割は非常に混同されやすいです。また、棘上靱帯や棘間靱帯も屈曲制限に関わるため、前後の靱帯の役割を混同しないよう注意が必要です。

次に同じ論点が出たら

この論点に関して次に問われるとしたら、各靱帯がどの関節運動（屈曲、伸展、側屈、回旋）のどの方向を制限するか、具体的な臨床応用（例：椎間板ヘルニアとの関連）などが考えられます。

関連知識

脊椎の安定化機構には、靱帯による静的安定化と、筋による動的安定化があります。靱帯の機能だけでなく、各運動方向に関与する筋群についても理解しておくことが重要です。椎間板も衝撃吸収や運動に関与します。