脳神経と働きの組合せで正しいのはどれか。
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出典:厚生労働省ホームページ(第59回理学療法士国家試験の問題および正答)。公共データ利用規約(第1.0版)に基づき利用。問題文・選択肢は公式の問題冊子のとおり掲載しています(文字の体裁を一部整えています)。解説は medimichi が作成したものです。
正解は1番
解説
副神経は僧帽筋と胸鎖乳突筋を支配する運動神経であり、僧帽筋の運動を直接司ります。他の選択肢は、神経と機能の組み合わせが誤っています。脳神経の機能は複雑であり、それぞれの神経が支配する筋肉や感覚の種類を正確に理解することが重要です。
選択肢ごとの解説
- 1. 正解。副神経(第XI脳神経)は、僧帽筋と胸鎖乳突筋を支配する運動神経です。したがって、僧帽筋の運動を司るという組み合わせは正しいです。
- 2. 滑車神経(第IV脳神経)は、上斜筋を支配し、眼球の下方回旋と外転に関与します。眼球の内転運動は主に動眼神経が支配する内直筋によって行われます。正しくは:滑車神経は眼球の下方回旋運動を担う。または、動眼神経は眼球の内転運動を担う。選びやすい理由:滑車神経が眼球運動に関わるため、眼球の様々な動きの一つである内転も担当すると誤解しやすいです。混同注意:動眼神経(内転、上転、下転、内旋など)、外転神経(外転)との機能の違い。
- 3. 咀嚼筋(咬筋、側頭筋、内側翼突筋、外側翼突筋)の運動は、三叉神経の運動枝(下顎神経)が支配します。顔面神経(第VII脳神経)は、顔面表情筋の運動を支配します。正しくは:顔面神経は顔面表情筋の運動を支配する。または、三叉神経は咀嚼筋の運動を支配する。選びやすい理由:顔の筋肉の運動であるため、顔面神経が関与すると考えやすいです。混同注意:顔面神経(顔面表情筋)と三叉神経(咀嚼筋)の運動支配範囲。
- 4. 舌前2/3の味覚は、顔面神経(鼓索神経)が伝えます。三叉神経(第V脳神経)は、舌前2/3の一般知覚(触覚、温痛覚など)を伝えます。正しくは:顔面神経は舌前2/3の味覚を伝える。または、三叉神経は舌前2/3の一般知覚を伝える。選びやすい理由:舌前2/3の感覚に関わるため、味覚も三叉神経の機能だと誤解しやすいです。混同注意:三叉神経(舌前2/3の一般知覚)と顔面神経(舌前2/3の味覚)の舌における機能分担。
- 5. 声帯の運動(発声)は、迷走神経(反回神経)が支配します。舌下神経(第XII脳神経)は、舌の固有筋と外舌筋を支配し、舌の運動に関与します。正しくは:迷走神経は声帯の運動を制御する。または、舌下神経は舌の運動を制御する。選びやすい理由:舌と声帯が近い位置にあるため、舌下神経が声帯の運動も担当すると誤解しやすいです。混同注意:舌下神経(舌の運動)と迷走神経(声帯の運動)の機能。
国試ポイント
この問題は、主要な脳神経それぞれの代表的な機能(特に運動と感覚の支配領域)を正確に理解しているかを問うものです。類似する機能を持つ神経や、近接する部位の支配神経を混同させようとする点に注意が必要です。
混同注意
三叉神経(一般知覚、咀嚼筋運動)と顔面神経(味覚、顔面表情筋運動)、動眼神経・滑車神経・外転神経(眼球運動の分担)、舌下神経(舌運動)と迷走神経(声帯運動)など、機能や支配領域が似ている、または隣接している神経同士の混同がよく見られます。
次に同じ論点が出たら
同様の問題が出題された場合、まず各選択肢の神経が「運動性」か「感覚性」か「混合性」かを確認し、その上で示されている機能が支配領域と合致するかを一つずつ吟味します。特に、特定の部位(例: 舌、眼球)に関する複数の神経の機能分担を明確に区別することが重要です。
関連知識
動眼神経(眼球の上転・下転・内転、内旋、対光反射、調節)、外転神経(眼球の外転)、舌咽神経(舌後1/3の味覚・一般知覚、嚥下)、迷走神経(内臓の運動・感覚、嚥下、発声)など、全12対の脳神経とその主要な機能(運動、感覚、自律神経)を網羅的に学習することが必須です。