関節可動域測定法（日本整形外科学会、日本リハビリテーション医学会基準による）において、基本軸または移動軸が橈骨であるのはどれか。2つ選べ。

解説

肘関節伸展では移動軸が橈骨茎状突起に設定され、手関節背屈では基本軸が橈骨に設定されます。これらは日本整形外科学会・日本リハビリテーション医学会基準における関節可動域測定法の重要なポイントです。

選択肢ごとの解説

• 1. 肩関節外旋の測定では、基本軸は体幹正中線、移動軸は尺骨に設定されます。橈骨は使用されません。正しくは：この選択肢が正しくなるためには、基本軸または移動軸に橈骨が関与する関節運動である必要があります。選びやすい理由：上肢の運動であり、手首に近い骨なので誤解しやすいかもしれません。混同注意：上腕骨、尺骨、橈骨が上肢の各関節運動でどのように軸として使われるかを混同しやすいです。
• 2. 肩関節屈曲の測定では、基本軸は体幹正中線、移動軸は上腕骨に設定されます。橈骨は使用されません。正しくは：この選択肢が正しくなるためには、基本軸または移動軸に橈骨が関与する関節運動である必要があります。選びやすい理由：上肢の運動であり、手首に近い骨なので誤解しやすいかもしれません。混同注意：上腕骨、尺骨、橈骨が上肢の各関節運動でどのように軸として使われるかを混同しやすいです。
• 3. 正解。肘関節伸展の測定では、移動軸は橈骨茎状突起に設定されます。このため、橈骨が移動軸として関与します。
• 4. 正解。手関節背屈の測定では、移動軸は第2中手骨、基本軸は橈骨に設定されます。このため、橈骨が基本軸として関与します。
• 5. 前腕回内の測定では、基本軸は上腕骨、移動軸は第3中手骨に設定されます。橈骨は使用されません。正しくは：この選択肢が正しくなるためには、基本軸または移動軸に橈骨が関与する関節運動である必要があります。選びやすい理由：前腕の運動なので、橈骨が関与すると誤解しやすいですが、実際には上腕骨と第3中手骨が軸となります。混同注意：前腕の運動において、橈骨と尺骨のどちらが軸になるのか、あるいはどちらも軸にならないのかを混同しやすいです。

国試ポイント

関節可動域測定における各関節の基本軸と移動軸、特に特定の骨（この問題では橈骨）がどの運動で軸となるかを問う問題は頻出です。具体的なランドマーク（骨突起など）も問われることがあります。

混同注意

上腕骨、尺骨、橈骨のそれぞれが上肢の様々な関節運動において、基本軸と移動軸のどちらに、どのように関与するかが混同されやすいです。特に前腕の回内外運動では橈骨と尺骨の運動が複雑なため、軸を誤解しやすい傾向があります。

次に同じ論点が出たら

今後、同様の問題が出た場合は、まず「問われている骨（例：橈骨）が、その関節運動で基本軸か移動軸のどちらになっているか」を確認し、各関節運動の測定基準を詳細に想起する必要があります。特に紛らわしい上肢の運動軸は表などでまとめて覚えるのが効果的です。

関連知識

関節可動域測定は理学療法評価の基本であり、基準を正確に理解することが重要です。他の主要関節（股関節、膝関節、足関節など）における基本軸・移動軸も同様に学習しておく必要があります。特に『運動の軸』と『計測の軸』の違いも理解しておくと良いでしょう。