技法としてホームワーク〈宿題〉を用いるのはどれか。

解説

認知行動療法は、患者さんが抱える不適応な思考パターン（認知）や行動を特定し、それをより適応的なものへと修正していくことを目指します。このプロセスにおいて、治療セッションで学んだスキルや洞察を日常生活で実践するために、患者さん自身が取り組む宿題（ホームワーク）が積極的に課されます。これにより、セッション外での学習と般化を促し、症状の改善や再発予防を図ります。

選択肢ごとの解説

• 1. 支持的精神療法は、患者さんの苦痛を軽減し、適応能力を高めることを目的とし、共感や励まし、安心感の提供が中心ですが、具体的な宿題を積極的に課すことは特徴ではありません。正しくは：患者さんに対して支持的な関わりを通じて精神的な安定を図る療法であり、宿題は特徴ではない。選びやすい理由：一般的なカウンセリングと混同しやすいため。混同注意：一般的な心理カウンセリング、あるいは他の心理療法の導入段階での支持的アプローチ。
• 2. 精神分析療法は、無意識の葛藤や心的外傷を分析し、洞察を深めることを目的とします。自由連想や夢分析が主な技法であり、体系的な宿題を出すことは特徴ではありません。正しくは：無意識の解明を目的とし、自由連想や夢分析が中心であるため、宿題は特徴ではない。選びやすい理由：心理療法全般への漠然としたイメージと重なるため。混同注意：全ての心理療法が患者に何らかの課題を課すという誤解。
• 3. 内観療法は、過去の人間関係を『してもらったこと』『して返したこと』『迷惑をかけたこと』の3つの観点から集中的に自己を見つめ直す日本独自の心理療法であり、特定の課題を宿題として出すことは特徴ではありません。内観は、指導者の指示のもと内観堂などで集中的に行われることが多いです。正しくは：自己の内面を深く見つめ直すことを主眼とし、集中的な内観指導が中心であり、宿題は特徴ではない。選びやすい理由：自己を振り返るという点で、宿題に似た自己課題と捉えやすい。混同注意：自己省察を促す療法全般。森田療法。
• 4. 正解。認知行動療法は、不適応な認知や行動パターンを修正するために、治療セッションで学んだスキルを日常生活で実践する宿題（ホームワーク）を積極的に課すことを特徴とします。これにより、治療効果の定着と般化を図ります。選びやすい理由：これは正答のため、特に誘惑する選択肢ではありません。
• 5. 森田療法は、『あるがまま』を受け入れ、行動によって感情を動かすことを重視する日本独自の心理療法です。臥褥期、軽作業期、生活訓練期など段階的な治療が特徴ですが、認知行動療法のように具体的な宿題を課すことは主な特徴ではありません。正しくは：『あるがまま』の受け入れと行動による感情の変容を目的とし、段階的な生活訓練が中心であるため、宿題は特徴ではない。選びやすい理由：患者自身が行動する要素があるため、宿題と混同しやすい。混同注意：内観療法や、患者の自律的な行動を促す他の療法。

国試ポイント

各心理療法の基本的な特徴、特に治療技法やアプローチの違いを理解する。特に認知行動療法における宿題の重要性は頻出である。

混同注意

森田療法や内観療法も自己省察や行動変容を促す側面があるため、宿題のように自己に取り組む要素と混同しやすいが、宿題の目的や内容が異なる。

次に同じ論点が出たら

心理療法に関する問題が出題された際は、その療法が「何を目的としているか」「どのような技法を用いるか」「治療者がどのような役割を担うか」という3点に着目して判断する。

関連知識

認知行動療法の技法として、認知再構成法、行動活性化、曝露療法などが挙げられる。また、精神分析療法は無意識の葛藤の解消、内観療法は自己を見つめ直す、森田療法は『あるがまま』を受け入れることを目的とする。