運動時の生体反応で正しいのはどれか。
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出典:厚生労働省ホームページ(第53回理学療法士国家試験の問題および正答)。公共データ利用規約(第1.0版)に基づき利用。問題文・選択肢は公式の問題冊子のとおり掲載しています(文字の体裁を一部整えています)。解説は medimichi が作成したものです。
正解は3番
解説
運動時には、活動筋がエネルギーを必要とするため、貯蔵されているグリコーゲンがブドウ糖に分解され、エネルギー源として利用されます。これは生体にとって基本的な反応です。
選択肢ごとの解説
- 1. 運動時は心筋の酸素需要が増加するため、冠動脈の血流は増加します。正しくは:冠動脈の血流は増加します。選びやすい理由:安静時と比較して体内の血液配分が変化するため、一部の臓器血流は減少しますが、心臓は重要臓器であり、運動時には血流が増えるという知識がないと間違える可能性があります。混同注意:他の臓器(腎臓、消化器など)への血流減少と混同しやすいです。
- 2. 運動時は、活動筋への血液供給を優先するため、腎臓や消化管への血流は減少します。正しくは:腎臓への血流は減少します。選びやすい理由:運動により全身の血流が増えるという大まかな理解から、すべての臓器への血流が増加すると誤解するかもしれません。混同注意:全身の循環血流量増加と、各臓器への血流分配の変化を混同しやすいです。
- 3. 正解。運動時には活動筋のエネルギー源としてブドウ糖が必要となるため、肝臓や筋肉に貯蔵されているグリコーゲンの分解が促進され、ブドウ糖が供給されます。選びやすい理由:直接的なひっかけはありませんが、他の選択肢が誤りと明確に判断できれば、これが正答と導きやすくなります。混同注意:グリコーゲン合成(糖新生)のプロセスと混同する可能性は低いですが、エネルギー代謝全体の理解が不十分だと迷うかもしれません。
- 4. 運動時は、レニン-アンジオテンシン-アルドステロン系の活性化やADHの分泌増加により、腎臓からのナトリウム再吸収が促進され、尿中への排泄は抑制されます。これは体液量維持のためです。正しくは:尿中へのナトリウム排泄は抑制されます。選びやすい理由:発汗により体内のナトリウムが失われるという情報から、排泄も促進されると誤解する可能性があります。混同注意:発汗によるナトリウム喪失と、腎臓でのナトリウム再吸収調節を混同しやすいです。
- 5. 運動時は、活動筋で酸素の利用が亢進するため、静脈血の酸素含有量が減少し、結果として動静脈間の酸素含有量差は増大します。正しくは:動脈血と静脈血の酸素含有量差は増大します。選びやすい理由:運動により呼吸数が増え、酸素摂取量が増加するという事実から、体内の酸素供給が十分になり、差が小さくなると誤解する可能性があります。混同注意:全身の酸素供給能力の向上と、末梢組織での酸素利用亢進による動静脈酸素較差の増大を混同しやすいです。
国試ポイント
運動時の生体反応は、循環器系、呼吸器系、代謝系、内分泌系など多岐にわたります。特に、臓器血流の再分配(心臓・筋肉への増加、腎臓・消化器への減少)、エネルギー代謝(グリコーゲン分解促進、脂肪利用増加)、体液・電解質バランスの調節(ナトリウム再吸収促進)といった、活動筋への優先的なエネルギー供給と体液恒常性の維持に関わる反応が頻繁に問われます。
混同注意
運動時の生体反応は、安静時との比較だけでなく、運動強度や時間経過による変化も理解しておく必要があります。特に血流分配やホルモン動態、エネルギー基質の利用変化は混同しやすい論点です。
次に同じ論点が出たら
次回同じ論点が出た場合、運動強度別の生体反応の変化(例:低〜中強度での脂肪利用、高強度での糖利用)や、運動の種類(有酸素運動、無酸素運動)による反応の違い、あるいは運動トレーニングによる適応変化について問われる可能性があります。
関連知識
運動生理学の基礎。特に、心拍出量、血圧、換気量、酸素摂取量、動静脈酸素較差、グリコーゲン分解・合成、脂肪酸の利用、レニン-アンジオテンシン-アルドステロン系、ADH(バソプレシン)などの内分泌系の反応。