伸張反射で正しいのはどれか。
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出典:厚生労働省ホームページ(第59回理学療法士国家試験の問題および正答)。公共データ利用規約(第1.0版)に基づき利用。問題文・選択肢は公式の問題冊子のとおり掲載しています(文字の体裁を一部整えています)。解説は medimichi が作成したものです。
正解は3番
解説
伸張反射は、筋紡錘が伸張されることで Ia群線維が興奮し、脊髄前角のα運動ニューロンに直接シナプスを形成して、同一筋を収縮させる反射です。Ia群線維は、筋紡錘の一次終末からの情報を伝える求心性線維として正しいです。
選択肢ごとの解説
- 1. 伸張反射は筋の急激な伸張によって引き起こされる固有受容反射であり、侵害受容(痛み)とは関連しません。正しくは:伸張反射は固有受容反射である。選びやすい理由:反射の種類に関する知識が曖昧だと誤って選んでしまう可能性がある。混同注意:屈曲反射(逃避反射)など、侵害受容刺激によって引き起こされる反射と混同しやすい。
- 2. 伸張反射は、求心性ニューロンと遠心性ニューロンが脊髄で直接シナプスを形成する単シナプス反射です。正しくは:伸張反射は単シナプス反射である。選びやすい理由:多くの反射が多シナプス反射であるため、一般知識として選びやすい。混同注意:皮膚からの刺激による反射など、介在ニューロンを介する多シナプス反射と混同しやすい。
- 3. 正解。筋紡錘の錘内筋線維に巻き付く一次終末(環状螺旋終末)からの情報は、Ia群線維という太い有髄神経線維によって脊髄へと伝達されます。これは伸張反射の求心路を構成します。
- 4. α運動線維は筋紡錘の外にある骨格筋線維(錘外筋線維)を支配し、筋収縮を起こします。錘内筋線維を支配するのはγ運動線維です。正しくは:α運動線維は筋紡錘外の錘外筋線維を支配する。選びやすい理由:α運動線維が筋収縮に大きく関わるため、反射の中枢と誤解しやすい。混同注意:α運動線維とγ運動線維の支配対象が混同しやすい。αは錘外筋、γは錘内筋。
- 5. γ運動線維は筋紡錘内の錘内筋線維を支配し、筋紡錘の感度を調節します。拮抗筋はIa群線維からの抑制性入力によって弛緩しますが、これはγ運動線維の直接支配によるものではありません。正しくは:γ運動線維は筋紡錘内の錘内線維を支配し、筋紡錘の感度を調節する。選びやすい理由:伸張反射における拮抗筋の弛緩という現象を知っていると、関連付けて誤って選んでしまう可能性がある。混同注意:相反神経支配のメカニズムとγ運動線維の役割が混同しやすい。γ運動線維は錘内筋を収縮させ、筋紡錘の感度を保つ役割がある。
国試ポイント
伸張反射の基本的なメカニズム、特に反射弓を構成する神経線維の種類(Ia群線維、α運動線維、γ運動線維)とそれぞれの役割、および反射の種類(単シナプス反射、固有受容反射)が正確に理解されているかを問う問題です。各神経線維の支配対象を混同させる形で出題されることが多いです。
混同注意
α運動線維とγ運動線維の支配対象(錘外筋線維 vs 錘内筋線維)、単シナプス反射と多シナプス反射の区別、固有受容反射と侵害受容反射の区別。
次に同じ論点が出たら
次回同じ論点が出た場合、伸張反射のメカニズムをより詳細に問う問題(例:相反神経支配における介在ニューロンの役割、γループの機能、異常反射の病態)や、他の反射(屈曲反射、交叉伸展反射、伸張短縮サイクルなど)との比較問題が出る可能性があります。また、Ia群線維とIb群線維による反射(腱反射など)の違いも重要です。
関連知識
筋紡錘の構造と機能、ゴルジ腱器官、Ia群線維とIb群線維の違い、相反神経支配、共同運動、錐体路と錐体外路の機能、反射の種類(深部腱反射、表在反射)。