小児を裸足で方眼紙の上を歩行させた図を示す。重複歩距離はどれか。

選択肢をタップすると答えと解説が表示されます
出典:厚生労働省ホームページ(第55回理学療法士国家試験の問題および正答)。公共データ利用規約(第1.0版)に基づき利用。問題文・選択肢・図は公式の問題冊子のとおり掲載しています(文字の体裁を一部整え、図は冊子から切り出しています)。解説は medimichi が作成したものです。
正解は4番
解説
重複歩距離は、一方の足の踵が地面に接地した位置から、次いで反対の足の踵が接地した位置までの、進行方向における距離を指します。図の方眼紙を詳細に確認すると、小児の歩行パターンにおいて、この踵間距離が40cmに相当することが読み取れます。
選択肢ごとの解説
- 1. 図から読み取れる踵間の重複歩距離として、10cmは短すぎるため適切ではありません。正しくは:図を参照し、踵と踵が重なる領域の距離を正確に測定します。選びやすい理由:足跡のどこを測るか迷うと、この距離を選んでしまう可能性があります。混同注意:歩隔と混同する可能性があります。
- 2. 図から読み取れる踵間の重複歩距離として、20cmは短すぎるため適切ではありません。正しくは:図を参照し、踵と踵が重なる領域の距離を正確に測定します。選びやすい理由:片足の長さと誤認する可能性があります。混同注意:歩調長と混同する可能性があります。
- 3. 図から読み取れる踵間の重複歩距離として、35cmは短すぎるため適切ではありません。正しくは:図を参照し、踵と踵が重なる領域の距離を正確に測定します。選びやすい理由:一歩長と誤認する可能性があります。混同注意:歩行率の計算に必要な他の数値と混同する可能性があります。
- 4. 正解。重複歩距離は、片足の踵が接地してから反対側の足の踵が接地するまでの進行方向への距離を指します。方眼紙の図を見ると、左足の踵の最後部から右足の踵の最後部までの距離が40cmに該当します。この距離は、片足の踵接地点と、その後に続く反対側の踵接地点との距離として正しく示されています。
- 5. 図から読み取れる踵間の重複歩距離として、55cmは長すぎるため適切ではありません。この値は、歩行周期における他のパラメータ(例えば、両足の連続した踵接地間の距離など)と混同されている可能性があります。正しくは:図を参照し、踵と踵が重なる領域の距離を正確に測定します。選びやすい理由:歩幅全体の距離と誤認する可能性があります。混同注意:歩幅と混同する可能性があります。
国試ポイント
歩行分析における基本的な距離測定項目(重複歩距離、歩隔、歩調長、歩幅など)とその定義を正確に理解しているかが問われます。図から情報を読み取る能力も重要です。
混同注意
歩幅(stride length)は、同一の足の連続する踵接地間の距離であり、重複歩距離(step length)とは異なります。また、歩調長(step width)は左右の足の間の横方向の距離です。これらの定義を混同しないよう注意が必要です。
次に同じ論点が出たら
この問題で重複歩距離を正しく特定できた場合、次は歩隔や歩調長といった他の歩行パラメータを同様の図から正確に読み取れるかを確認しましょう。さらに、これらのパラメータが異常を示す場合に考えられる病態についても学習を深めると良いでしょう。
関連知識
歩行周期の各相(立脚相、遊脚相)と、それに対応する各足の接地点、離地点を理解することが、歩行距離に関する測定を正確に行う上で不可欠です。小児の歩行は成人とは異なる特徴を持つことも関連知識として重要ですが、この問題では主に基本的な距離の定義が問われています。