外眼筋の中で動眼神経の支配でないのはどれか。

解説

外眼筋のうち、動眼神経（第III脳神経）は上直筋、下直筋、内側直筋、下斜筋、そして上眼瞼挙筋を支配します。滑車神経（第IV脳神経）は上斜筋を、外転神経（第VI脳神経）は外側直筋を支配しています。したがって、上斜筋は動眼神経の支配ではありません。

選択肢ごとの解説

• 1. 正解。上斜筋は滑車神経（第IV脳神経）に支配されています。選びやすい理由：他の選択肢も眼球運動に関わる筋肉であり、動眼神経支配のイメージが強いかもしれませんが、正確な神経支配を覚えていないと誤って選択する可能性があります。混同注意：動眼神経支配の他の外眼筋（上直筋、下直筋、内側直筋、下斜筋）や、外転神経支配の外側直筋と混同しやすいです。
• 2. 下斜筋は動眼神経（第III脳神経）に支配されています。正しくは：下斜筋は動眼神経支配です。選びやすい理由：上斜筋が滑車神経支配であるため、同じ「斜筋」という名称から混同しやすいかもしれませんが、下斜筋は動眼神経支配です。混同注意：上斜筋の神経支配（滑車神経）と混同しやすいです。
• 3. 上直筋は動眼神経（第III脳神経）に支配されています。正しくは：上直筋は動眼神経支配です。選びやすい理由：直筋と斜筋の違い、あるいは各筋肉の具体的な動きと神経支配を曖昧に覚えていると、間違って選ぶかもしれません。混同注意：外側直筋（外転神経支配）や上斜筋（滑車神経支配）と混同しやすいです。
• 4. 下直筋は動眼神経（第III脳神経）に支配されています。正しくは：下直筋は動眼神経支配です。選びやすい理由：特にありません。動眼神経支配の主要な筋肉の一つです。混同注意：外側直筋（外転神経支配）と混同しやすいです。
• 5. 上眼瞼挙筋は動眼神経（第III脳神経）に支配されており、まぶたの挙上に関与します。正しくは：上眼瞼挙筋は動眼神経支配です。選びやすい理由：外眼筋と混同されがちですが、眼球運動ではなく瞼の動きを司るため、もしかしたら違う神経支配ではないか、と考える受験生もいるかもしれません。混同注意：眼輪筋（顔面神経支配）など、まぶたに関連する他の筋肉の神経支配と混同しやすいです。また、ミューラー筋（交感神経支配）もまぶたの挙上に関与するため、混同する可能性があります。

国試ポイント

脳神経の機能と支配筋に関する知識、特に眼球運動に関連する脳神経（動眼神経、滑車神経、外転神経）とその支配筋の正確な対応が問われる問題です。基本的な解剖学知識として頻出します。

混同注意

動眼神経、滑車神経、外転神経のそれぞれの支配筋を混同しやすい。特に、上斜筋（滑車神経）と下斜筋（動眼神経）、内側直筋（動眼神経）と外側直筋（外転神経）は名称が似ているため注意が必要です。

次に同じ論点が出たら

今後、同様の論点が出題された場合、それぞれの脳神経（第III、IV、VI）がどの眼筋を支配しているか、そしてそれぞれの神経麻痺によってどのような眼位や眼球運動の障害が生じるかを正確に判断できるかが重要となります。

関連知識

動眼神経麻痺では眼瞼下垂、眼球の外側下方変位、対光反射消失などの症状が見られます。滑車神経麻痺では上斜筋の麻痺により眼球の内下方変位が困難になり、複視（特に下方視）が生じます。外転神経麻痺では外側直筋の麻痺により眼球の外転が不能となり、内側斜視と複視（特に外方視）が見られます。