双極性障害と比較した場合のうつ病の特徴はどれか。

解説

うつ病と双極性障害を比較すると、双極性障害の方が遺伝的要因の寄与が大きいと考えられており、一卵性双生児の罹患一致率も双極性障害の方が高いとされています。したがって、うつ病の方が罹患一致率が低いという記述が正しい。

選択肢ごとの解説

• 1. うつ病の有病率は、双極性障害に比べて高いことが知られています。正しくは：うつ病は双極性障害よりも有病率が高い。選びやすい理由：どちらも精神疾患であるため、有病率の比較で混同しやすい。混同注意：他の精神疾患との有病率の比較
• 2. 双極性障害の平均初発年齢は20歳前後とされ、うつ病（大うつ病性障害）の平均初発年齢は30歳前後と言われており、双極性障害の方が初発年齢が低い傾向にあります。正しくは：平均初発年齢が高い。選びやすい理由：気分障害全般で若年発症が多い印象があり、どちらがより低いか混同しやすい。混同注意：統合失調症や不安障害の初発年齢
• 3. うつ病の有病率は女性の方が男性よりも約2倍高いとされており、男女差が大きい疾患です。双極性障害では男女差は小さいとされています。正しくは：有病率の男女差が大きい。選びやすい理由：精神疾患によっては男女差が小さいものもあるため、うつ病の明確な男女差を見落とす可能性がある。混同注意：双極性障害の男女差が小さい点
• 4. 正解。うつ病の一卵性双生児における罹患一致率は約40〜50%とされ、双極性障害のそれは約60〜80%とされており、うつ病の方が罹患一致率が低い傾向にあります。これは双極性障害の方が遺伝的要因の影響がより強いことを示唆しています。選びやすい理由：罹患一致率は両疾患ともに遺伝的要因が関与するため、比較が難しいと感じるかもしれないが、双極性障害の方が遺伝的影響が大きいことを知っていれば選択肢を選びやすい。混同注意：統合失調症など他の精神疾患の遺伝率
• 5. うつ病は、ストレスなどの状況要因（環境要因）が誘因となって発症することが多い疾患です。双極性障害もストレスが誘因となることはありますが、うつ病の方が状況要因の影響を受けやすいとされます。正しくは：状況要因が誘因となって発症することが多い。選びやすい理由：精神疾患全般にストレスが関与するため、両者の差異を認識しにくい。混同注意：内因性精神病と外因性精神病の区別

国試ポイント

精神疾患における各疾患の疫学（有病率、初発年齢、男女差）、遺伝的要因、環境要因の関与について理解しているか問われている。特にうつ病と双極性障害の類似点と相違点を把握している必要がある。

混同注意

各精神疾患の疫学データ（有病率、男女差、初発年齢）は混同しやすく、それぞれの疾患の病態生理や誘因に関する知識も整理しておく必要がある。

次に同じ論点が出たら

今後同様の論点が出題された場合、他の主要な精神疾患（統合失調症、不安障害など）についても、疫学データ、遺伝的要因、環境要因の関与、初発年齢、男女差などを比較する知識が問われる可能性があるため、包括的な知識の整理が必要である。

関連知識

精神疾患の遺伝率に関する研究、遺伝と環境要因の相互作用、DSM-5における気分障害の分類、各精神疾患の診断基準と鑑別診断。