双極性障害

双極性障害は、躁状態とうつ状態が交互に現れる気分の病気です。躁状態が明確なⅠ型と、躁状態が軽いⅡ型に分けられます。うつ状態が主になるⅡ型が多いとされ、躁状態が現れる時期とうつ状態の時期が入れ替わることが特徴です。治療には薬物療法が中心で、気分を整える薬が使われます。診断には面談や家族情報をもとに、国際分類の基準と照らして行われます。原因ははっきりしていませんが、ストレスや脳の機能に関係する可能性があると考えられています。

躁状態のときは気分が高まる、考えが飛ぶ、過度に自信がつく、楽観的な言動、感情の抑制が難しくなる、快楽を求めすぎるなどのことがあります。うつ状態のときは気分が沈み、楽しさを感じられず、やる気が出ない、集中力が低下する、イライラ感や自責感が強くなる、睡眠や食欲の変化がみられることがあります。躁とうつの状態が交互に現れるのが特徴です。

出典には、躁うつの原因は不明とあり、ストレスや心理的背景が関連することがあると記されています。

診断は、面接での様子と家族などからの情報をもとに行います。世界保健機構のICD分類やアメリカ精神医学会のDSMの診断基準に照らして判断します。うつ状態だけでなく、躁状態の有無を見分けることが重要です。

治療は薬物療法が中心で、気分安定薬を使います。長年使われている炭酸リチウムが第一選択薬とされることがあります。カルバマゼピンやバルプロ酸などの薬も用いられることがあります。うつ状態のときには統合失調症の薬が使われることも増えています。生活のサポートも大切で、特に躁状態のときには周囲の理解と適切な助言が重要です。