股関節伸展、内転、内旋および膝関節屈曲に作用する筋はどれか。
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出典:厚生労働省ホームページ(第55回理学療法士国家試験の問題および正答)。公共データ利用規約(第1.0版)に基づき利用。問題文・選択肢は公式の問題冊子のとおり掲載しています(文字の体裁を一部整えています)。解説は medimichi が作成したものです。
正解は4番
解説
半腱様筋は、股関節の伸展、内転、内旋、そして膝関節の屈曲に作用するハムストリングス群の筋肉です。坐骨結節を起始とし、脛骨粗面の内側、鵞足部に停止するため、これらの複合的な運動を可能にします。
選択肢ごとの解説
- 1. 大腿筋膜張筋の主な作用は、股関節の屈曲、外転、内旋です。膝関節には直接的な屈曲作用はありません。正しくは:大腿筋膜張筋は股関節の屈曲、外転、内旋に作用します。選びやすい理由:股関節の内旋作用があるため、内旋を含む選択肢として誤って選んでしまう可能性があります。混同注意:ハムストリングス(半腱様筋、半膜様筋、大腿二頭筋)の機能と混同しやすいです。
- 2. 大腿二頭筋は股関節伸展、膝関節屈曲、膝関節外旋に作用しますが、股関節の内転、内旋作用はありません。特に短頭は膝関節屈曲のみで、股関節作用はありません。正しくは:大腿二頭筋(長頭)は股関節の伸展、膝関節の屈曲、外旋に作用します。選びやすい理由:股関節伸展と膝関節屈曲の両作用を持つため、条件の一部に合致し、迷う可能性があります。混同注意:同じハムストリングスの半腱様筋や半膜様筋の機能と混同しやすいです。
- 3. 中間広筋は大腿四頭筋の一部であり、膝関節の伸展のみに作用します。股関節や膝関節の屈曲、内転、内旋作用は一切ありません。正しくは:中間広筋は膝関節の伸展に作用します。選びやすい理由:大腿部の筋肉であるため、関連する筋肉群の一部として誤って選んでしまう可能性があります。混同注意:他の大腿部の筋肉、特に大腿四頭筋以外の筋肉の作用と混同しやすいです。
- 4. 正解。半腱様筋はハムストリングスの一つで、坐骨結節から脛骨の内側に付着します。この付着により、股関節の伸展と内転、膝関節の屈曲と内旋に作用します。設問のすべての条件を満たします。正しくは:この選択肢は正しいです。
- 5. 縫工筋は股関節の屈曲、外転、外旋と、膝関節の屈曲、内旋に作用します。股関節の伸展や内転作用はありません。正しくは:縫工筋は股関節の屈曲、外転、外旋、および膝関節の屈曲、内旋に作用します。選びやすい理由:膝関節の内旋作用があるため、内旋を含む選択肢として誤って選んでしまう可能性があります。混同注意:半腱様筋や薄筋といった膝関節の内旋筋と混同しやすいですが、股関節の作用が異なります。
国試ポイント
筋の起始・停止、走行経路、およびそれに基づく作用を正確に理解しているかが問われます。特に複数の関節にまたがる多関節筋の作用は重要です。今回は複数の作用を組み合わせることで、特定の筋を特定させる問題形式です。
混同注意
ハムストリングス(大腿二頭筋、半膜様筋)や大腿部の他の多関節筋(縫工筋、大腿筋膜張筋)の作用と混同しやすいです。それぞれの筋肉がどの関節に作用し、どのような運動を引き起こすかを正確に把握しておく必要があります。
次に同じ論点が出たら
同様の問題が出た場合、まず設問で問われている全ての作用をリストアップし、それぞれの作用を持つ筋肉を一つずつ検討します。特に多関節筋は複数の作用を持つため、混同しないよう注意が必要です。起始・停止をイメージすることで作用を導き出せるかを再確認します。
関連知識
ハムストリングスは主に股関節伸展と膝関節屈曲に作用しますが、半腱様筋と半膜様筋は膝関節内旋にも作用します。大腿二頭筋長頭は膝関節外旋に作用します。これらの差異を理解しておくことが重要です。また、鵞足を構成する筋肉(縫工筋、薄筋、半腱様筋)とその作用も関連知識として問われることがあります。