ASIAの評価法における脊髄髄節とそのkey muscleとの組合せで正しいのはどれか。

解説

ASIA評価法では、各脊髄髄節に対応する特定のキーマッスルが定義されています。C5のキーマッスルは上腕二頭筋や上腕筋を含む肘関節屈筋群であり、これは評価基準と一致しています。

選択肢ごとの解説

• 1. 正解。ASIA評価法において、C5のキーマッスルは肘関節屈筋群（上腕二頭筋、上腕筋）です。これは正しい組み合わせです。
• 2. C6のキーマッスルは手関節伸筋群です。肘関節伸筋群はC7が対応します。正しくは：C6 - 手関節伸筋群選びやすい理由：上肢の運動であり、脊髄レベルが近いことから誤って選んでしまう可能性があります。混同注意：C6（手関節伸筋群）とC7（肘関節伸筋群）の混同。
• 3. C7のキーマッスルは肘関節伸筋群です。小指外転筋はT1が対応します。正しくは：C7 - 肘関節伸筋群選びやすい理由：どちらも手指に関する筋肉であるため、混同しやすいかもしれません。混同注意：C7（肘関節伸筋群）とT1（小指外転筋）の混同。
• 4. L2のキーマッスルは股関節屈筋群です。膝関節伸筋群はL3が対応します。正しくは：L2 - 股関節屈筋群選びやすい理由：下肢の筋肉であり、レベルも近いことから誤って選んでしまう可能性があります。混同注意：L2（股関節屈筋群）とL3（膝関節伸筋群）の混同。
• 5. L3のキーマッスルは膝関節伸筋群です。足関節背屈筋群はL4が対応します。正しくは：L3 - 膝関節伸筋群選びやすい理由：下肢の運動でレベルも近いため、誤って選択しやすいです。混同注意：L3（膝関節伸筋群）とL4（足関節背屈筋群）の混同。

国試ポイント

ASIA評価法における脊髄レベルとキーマッスルの正確な知識が問われています。特に、各レベルにどの筋肉が対応しているかを覚えている必要があります。似たような肢位や部位の筋肉との混同を誘う選択肢が多いです。

混同注意

各脊髄レベルに隣接する他のレベルのキーマッスルや、類似した機能を持つ他の筋肉。例えば、C6とC7、L2とL3、L3とL4など、隣り合うレベルのキーマッスルは特に混同しやすいです。

次に同じ論点が出たら

この論点が次回出題される場合、キーマッスルだけでなく、感覚レベル（デルマトーム）との組み合わせや、ASIAの分類（A～E）の判断基準などが問われる可能性があります。また、キーマッスルの具体例（例：C5は上腕二頭筋）が問われることも考えられます。

関連知識

ASIA評価法は、脊髄損傷の重症度を分類するための国際的な標準尺度です。運動機能評価の10項目（キーマッスル）と感覚機能評価の28項目（デルマトーム）から構成され、損傷レベルや完全性/不完全性の判断に用いられます。キーマッスルの具体的な筋力評価（MMT0～5）も重要です。