ゴムバンドを用いて筋力増強運動を実施している様子を図に示す。この運動で最も増強される筋はどれか。

解説

下図の運動は、肩関節を外転90度位に保持し、ゴムバンドの抵抗に対して肩関節を外旋させるものです。この動作は、肩関節の外旋筋群を鍛えることを目的としており、棘下筋は肩関節の主要な外旋筋の一つであるため、最も増強される筋肉です。

選択肢ごとの解説

• 1. 前鋸筋は肩甲骨の挙上や外転に主に作用します。図の運動は肩関節の外旋が主であり、前鋸筋の主要な強化部位ではありません。正しくは：肩甲骨の突き出し運動（プロトラクション）を行うことで前鋸筋が強化されます。選びやすい理由：肩関節周辺の筋肉であるため、関連があるように思えるかもしれません。混同注意：広背筋や菱形筋など、肩甲骨の動きに関わる他の筋肉と混同しやすいです。
• 2. 大胸筋は肩関節の内転、内旋、屈曲に主に作用します。図の運動は肩関節の外旋が主であり、大胸筋の強化は目的ではありません。正しくは：ベンチプレスや腕立て伏せなど、肩関節の内転・内旋を伴う運動で大胸筋が強化されます。選びやすい理由：一般的な筋力トレーニングでよく言及される筋肉のため、選択肢として選びやすいかもしれません。混同注意：三角筋や上腕二頭筋など、前胸部や上腕の前面にある筋肉と混同しやすいです。
• 3. 正解。図に示されている運動は、肩関節を90度外転位で保持し、ゴムバンドの抵抗に逆らって上腕を外旋させるものです。棘下筋はローテーターカフの一つで、肩関節の外旋を主導する主要な筋肉であるため、この運動で最も効果的に強化されます。正しくは：棘下筋は肩関節の外旋筋であり、この運動はまさにその機能をターゲットにしています。
• 4. 肩甲下筋はローテーターカフの一つですが、肩関節の内旋を主導する筋肉です。図の運動は外旋を目的としているため、抵抗としては拮抗的に働き、強化の対象にはなりません。正しくは：肩関節を内旋させる運動で肩甲下筋が強化されます。選びやすい理由：ローテーターカフの一つであるため、肩関節の運動に関わることは間違いないですが、外旋と内旋を混同しやすいです。混同注意：棘上筋、棘下筋、小円筋といった他のローテーターカフの筋肉と混同しやすいです。特に棘下筋と小円筋は外旋筋ですが、肩甲下筋は内旋筋です。
• 5. 烏口腕筋は肩関節の屈曲や内転に作用する筋肉です。図の運動である肩関節の外旋には直接関与しません。正しくは：肩関節の屈曲や内転を伴う運動で烏口腕筋が強化されます。選びやすい理由：上腕に位置する筋肉であり、腕の運動に関わるため、一見すると関連性があるように思えるかもしれません。混同注意：上腕二頭筋や上腕三頭筋など、上腕に位置する他の筋肉と混同しやすいです。

国試ポイント

肩関節の各方向の運動に関わる主動筋を正確に理解しているか、また運動療法として特定の動作がどの筋肉をターゲットにしているかを問う問題です。特にローテーターカフの機能と各筋の作用を理解していることが重要です。

混同注意

ローテーターカフの4つの筋肉（棘上筋、棘下筋、小円筋、肩甲下筋）それぞれの作用（特に外旋と内旋）を混同しやすいです。

次に同じ論点が出たら

今後、同様の問題が出題された場合、まず図から運動の目的（どの方向の動きか）を正確に読み取り、その動きの主動筋は何かを判断することが重要になります。

関連知識

ローテーターカフの各筋肉の起始・停止、神経支配、そしてそれぞれの機能（肩関節の挙上、外転、内旋、外旋）。特に棘上筋は外転、棘下筋と小円筋は外旋、肩甲下筋は内旋に深く関与します。