健常成人の歩行で重心が最も高くなる時期はどれか。
選択肢をタップすると答えと解説が表示されます
出典:厚生労働省ホームページ(第59回理学療法士国家試験の問題および正答)。公共データ利用規約(第1.0版)に基づき利用。問題文・選択肢は公式の問題冊子のとおり掲載しています(文字の体裁を一部整えています)。解説は medimichi が作成したものです。
正解は3番
解説
健常成人の歩行における身体重心の垂直方向の動きは、遊脚期と立脚期の間で周期的に変化します。重心は両脚支持期(初期接地から荷重応答期の一部、および立脚終期から前遊脚期)に最も低くなり、片脚支持期の中央、すなわち立脚中期に最も高くなります。これは、支持脚の真上に重心がくるため、身体が最も高い位置に持ち上げられるためです。
選択肢ごとの解説
- 1. 初期接地時は、遊脚相から接地相に移行する直後であり、両脚支持期へ向かうため重心は下降傾向にあるか、あるいは最も低い位置に近い状態です。正しくは:重心は立脚中期に最も高くなります。選びやすい理由:歩行の開始点であるため、特定のイベントと関連付けやすいですが、重心の高さの変化とは直接関連しません。混同注意:重心が最も低い時期(両脚支持期の中央付近や初期接地・前遊脚期)と混同することがあります。
- 2. 荷重応答期は、片脚支持期へと移行する準備段階であり、衝撃吸収のために膝関節が屈曲するなど、重心は下降します。正しくは:重心は立脚中期に最も高くなります。選びやすい理由:片脚支持が始まる重要な時期であるため、何らかのピークと関連付けやすいかもしれませんが、重心の高さに関しては下降します。混同注意:足底が完全に接地する時期であり、安定性が高まることから、重心が上昇すると誤解するかもしれません。
- 3. 正解。立脚中期は、片方の足が完全に接地し、反対側の足が遊脚相にある片脚支持期の中央です。このとき、身体の重心は支持する足の真上に位置し、その軌道は頂点に達します。そのため、重心が最も高い時期となります。
- 4. 立脚終期では、踵が地面から離れ、次のステップへの準備として推進力を得る時期です。この時、身体は次の足を前に振り出すために重心が下降傾向にあります。正しくは:重心は立脚中期に最も高くなります。選びやすい理由:推進力が最大になる時期と混同し、重心が上昇すると誤解するかもしれません。混同注意:推進力のピークと重心の高さのピークを混同することがあります。
- 5. 前遊脚期は、両脚支持期であり、前の足が地面から離れる直前の時期です。重心は次のステップのために下降し、低い位置にあります。正しくは:重心は立脚中期に最も高くなります。選びやすい理由:遊脚期への移行期であり、活動的な時期と捉えられやすいですが、重心の高さは下降傾向にあります。混同注意:初期接地と並んで、重心が最も低い時期の一つと混同することがあります。
国試ポイント
歩行周期における身体重心の垂直方向の軌道の理解が問われています。特に、重心が最も高くなる時期と低くなる時期を正確に把握しているかを確認する問題です。歩行の各相における重心の動きを、その相の主要なイベントと関連付けて理解している必要があります。
混同注意
重心の高さのピークと、推進力のピーク、または安定性のピークなどを混同しやすいです。また、初期接地や前遊脚期などの両脚支持期と、立脚中期などの片脚支持期における重心の高さの違いを正確に理解していないと誤答につながります。
次に同じ論点が出たら
次に同じ論点が出た場合、重心が最も低くなる時期や、重心の水平方向の動き(左右への偏位の最大・最小時期)について問われる可能性があります。また、病的歩行における重心動揺の変化なども関連する知識として重要です。
関連知識
歩行周期の各相の名称と特徴、両脚支持期と片脚支持期の区分、身体重心の水平方向の動き(横方向の偏位)、重心のエネルギー効率との関連(倒立振子モデル)、歩行速度や年齢による重心変動の変化。