手指の筋と作用の組合せで正しいのはどれか。

解説

虫様筋は、MP関節を屈曲させ、PIP関節およびDIP関節を伸展させるという独特な作用を持つ、手の内在筋です。したがって、「虫様筋: MP関節の屈曲」の組み合わせは正しいです。他の選択肢は、作用する関節や動きの方向が誤っています。

選択肢ごとの解説

• 1. 掌側骨間筋の主要な作用は、MP関節の屈曲と指の内転（母指、示指、小指）です。MP関節を伸展させる作用はありません。正しくは：掌側骨間筋: MP関節の屈曲、指の内転選びやすい理由：骨間筋という名称から指の細かい動きに関与することは想像できますが、具体的な作用（屈曲と伸展、外転と内転）や作用する関節を混同しやすいため、誤って選択してしまう可能性があります。混同注意：背側骨間筋（指の外転）や、虫様筋（MP関節屈曲、PIP/DIP関節伸展）の作用と混同しやすいです。また、MP関節伸展は主に総指伸筋の作用です。
• 2. 浅指屈筋は主にPIP関節を屈曲させます。この筋肉はDIP関節には付着しないため、DIP関節の屈曲作用はありません。DIP関節の屈曲は深指屈筋の作用です。正しくは：浅指屈筋: PIP関節の屈曲選びやすい理由：「屈筋」という名前から指の関節を屈曲させることは正しいですが、「浅指」と「深指」の違い（PIP関節とDIP関節への作用）を正確に覚えていないと、DIP関節の屈曲作用があると誤解して選びやすいです。混同注意：深指屈筋（DIP関節の屈曲）と混同しやすいです。
• 3. 短母指伸筋は母指のMP関節の伸展に主に作用します。IP関節には到達しないため、IP関節の伸展作用はありません。母指のIP関節を伸展させるのは長母指伸筋です。正しくは：短母指伸筋: MP関節の伸展選びやすい理由：「伸筋」という名前から伸展作用があることは正しいですが、母指のどの関節に作用するか（MP関節とIP関節）を混同しやすく、誤って選択してしまう可能性があります。混同注意：長母指伸筋（IP関節の伸展）と混同しやすいです。
• 4. 正解。虫様筋は、MP関節を屈曲させると同時に、PIP関節とDIP関節を伸展させるという特徴的な作用を持つ手の内在筋です。したがって、「虫様筋: MP関節の屈曲」の組み合わせは正しいです。
• 5. 背側骨間筋の主要な作用は、MP関節の屈曲と指の外転です。PIP関節を屈曲させる作用はありません。正しくは：背側骨間筋: MP関節の屈曲、指の外転選びやすい理由：骨間筋という名称から指の細かい動きに関与することは想像できますが、具体的な作用（屈曲と伸展、外転と内転）や作用する関節を混同しやすいため、誤って選択してしまう可能性があります。混同注意：掌側骨間筋（指の内転）や、虫様筋（MP関節屈曲、PIP/DIP関節伸展）の作用と混同しやすいです。PIP関節の屈曲は主に浅指屈筋の作用です。

国試ポイント

手の指の内在筋および外来筋の具体的な起始、停止、支配神経、そして各関節（MP関節、PIP関節、DIP関節、母指のIP関節など）における主要な作用を正確に理解しているかが問われます。特に、類似した名称の筋肉（浅指屈筋と深指屈筋、短母指伸筋と長母指伸筋）や、複数の作用を持つ筋肉（骨間筋、虫様筋）の違いを識別する能力が必要です。

混同注意

浅指屈筋（PIP屈曲）と深指屈筋（DIP屈曲）、短母指伸筋（MP伸展）と長母指伸筋（IP伸展）、掌側骨間筋（内転、MP屈曲）と背側骨間筋（外転、MP屈曲）は特によく混同されます。また、虫様筋の複雑な作用（MP屈曲とPIP/DIP伸展の同時作用）も間違いやすいポイントです。

次に同じ論点が出たら

次に同様の論点が出題された場合、まずその筋肉が「外来筋」か「内在筋」かを考え、次に作用する関節（MP、PIP、DIP、CMC、IPなど）を明確にし、最後にその関節における具体的な動き（屈曲、伸展、外転、内転）を判断します。特に母指の筋肉や、複数の指に作用する筋肉は、どの指のどの関節に作用するかを細かく確認することが重要です。

関連知識

手の指の筋肉は、前腕から来る「外来筋」（例: 総指伸筋、浅指屈筋、深指屈筋）と、手掌内にある「内在筋」（例: 骨間筋、虫様筋、母指球筋、小指球筋）に大別されます。内在筋は指の細かい動きや巧緻性に関与し、特に虫様筋や骨間筋はMP関節とPIP/DIP関節で異なる方向の作用を持つ特徴を理解することが重要です。それぞれの筋肉の神経支配（正中神経、尺骨神経、橈骨神経）も合わせて覚える必要があります。