がんとその原因となる病原体との組合せで正しいのはどれか。2つ選べ。

解説

B型肝炎ウイルスは肝細胞癌の主要な原因であり、ヒトパピローマウイルスは子宮頸癌の主な原因です。これらは病原体とがんとの関連が確立されています。

選択肢ごとの解説

• 1. ヘリコバクター・ピロリ菌は胃がんの原因となることが知られており、膀胱がんと直接的な関連はありません。正しくは：膀胱癌の原因は喫煙や特定の化学物質曝露などが挙げられます。ヘリコバクター・ピロリ菌は胃がんと関連が深いです。選びやすい理由：ヘリコバクター・ピロリ菌が特定のがんの原因となるという知識から、関連付けやすいかもしれません。混同注意：胃がんと膀胱がんを混同したり、ヘリコバクター・ピロリ菌が複数のがんに関与すると誤解したりすることがあります。
• 2. 正解。B型肝炎ウイルス（HBV）およびC型肝炎ウイルス（HCV）の持続感染は、肝硬変を経て肝細胞癌へと進行する主要な原因の一つです。
• 3. 正解。ヒトパピローマウイルス（HPV）の高リスク型感染は、子宮頸癌のほぼすべての原因となります。
• 4. 成人T細胞白血病（ATL）の原因ウイルスはヒトT細胞白血病ウイルス1型（HTLV-I）です。Epstein-Barrウイルス（EBV）は、バーキットリンパ腫や鼻咽頭がん、伝染性単核球症などと関連があります。正しくは：成人T細胞白血病の原因ウイルスはHTLV-I（ヒトT細胞白血病ウイルス1型）です。選びやすい理由：Epstein-Barrウイルスもがん原性ウイルスであるため、別のリンパ増殖性疾患と混同しやすいです。混同注意：成人T細胞白血病の原因ウイルス（HTLV-I）と、Epstein-Barrウイルスが関連する疾患（例：バーキットリンパ腫、伝染性単核球症）を混同しやすいです。
• 5. HTLV-Iは成人T細胞白血病の原因ウイルスであり、慢性骨髄性白血病とは関連がありません。慢性骨髄性白血病は遺伝子変異（フィラデルフィア染色体）が原因で発生します。正しくは：慢性骨髄性白血病は特定の遺伝子変異（フィラデルフィア染色体）が原因で、ウイルス感染とは直接関係ありません。HTLV-Iは成人T細胞白血病の原因ウイルスです。選びやすい理由：HTLV-Iが白血病と関連するという知識から、別の白血病に安易に結びつけやすいです。混同注意：HTLV-Iが引き起こす特定の白血病（成人T細胞白血病）と、遺伝子変異が原因となる別の白血病（慢性骨髄性白血病）を混同しやすいです。

国試ポイント

特定のウイルスや細菌と、それらが原因となるがんの種類を正確に結びつける知識が問われています。特に、高頻度で出題される重要な組み合わせ（B型肝炎ウイルスと肝細胞癌、HPVと子宮頸癌、HTLV-Iと成人T細胞白血病）は確実に覚えておく必要があります。

混同注意

各病原体が原因となるがんの種類と、他の疾患との関連性を混同しやすい。特に、複数のウイルスが異なる種類のがんに関与するため、正確な知識が求められます。

次に同じ論点が出たら

今後同様の問題が出た場合、主要な発がん性ウイルス・細菌（HBV, HCV, HPV, EBV, HTLV-I, H. pyloriなど）と、それらが関連するがんの種類を正確に組み合わせられるかどうかが問われるでしょう。また、がんの原因としてウイルス以外の要因（喫煙、放射線、化学物質など）についても把握しておく必要があります。

関連知識

EBウイルスとバーキットリンパ腫・鼻咽頭がん、ヘリコバクター・ピロリ菌と胃がん、C型肝炎ウイルスと肝細胞癌、HTLV-Iと成人T細胞白血病。