自由神経終末が受容するのはどれか。
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出典:厚生労働省ホームページ(第61回理学療法士国家試験の問題および正答)。公共データ利用規約(第1.0版)に基づき利用。問題文・選択肢は公式の問題冊子のとおり掲載しています(文字の体裁を一部整えています)。解説は medimichi が作成したものです。
正解は5番
解説
自由神経終末は、皮膚や粘膜、内臓などに広く分布する被包を持たない神経終末です。その最も重要な機能は、痛み(痛覚)の感知であり、侵害受容器として機能します。また、温度覚(温覚・冷覚)も自由神経終末によって受容されます。選択肢にある他の感覚(圧覚、関節の動き、筋の伸展、触覚)は、それぞれ特定の被包性受容器や固有受容器によって主に感知されるため、痛覚が自由神経終末によって受容される感覚として最も適切です。
選択肢ごとの解説
- 1. 圧覚は、主にマイスナー小体、パチーニ小体、メルケル盤といった、特定の被包性または無被包性の機械受容器によって受容されます。自由神経終末は粗い圧覚に関与することもありますが、主な受容体ではありません。正しくは:圧覚はマイスナー小体、パチーニ小体、メルケル盤などが主に受容します。選びやすい理由:自由神経終末は多様な感覚を伝えるため、他の表在感覚と混同してしまいやすいです。また、粗い圧覚も一部自由神経終末で感知されるため、選択肢として魅力的です。混同注意:触覚、温覚、冷覚など、自由神経終末が受容する他の表在感覚。
- 2. 関節の動きや関節の位置覚といった固有受容感覚は、主にルフィニ小体、パチーニ小体、ゴルジ腱器官などの関節受容器(固有受容器)によって受容されます。これらは深部感覚に分類されます。正しくは:関節の動きはルフィニ小体やパチーニ小体などの固有受容器が主に受容します。選びやすい理由:身体の感覚全般と捉えてしまい、深部感覚と表在感覚の区別が曖昧な場合に選びやすいです。混同注意:筋の伸展(筋紡錘)、腱の張力(ゴルジ腱器官)など、他の固有受容感覚。
- 3. 筋の伸展は、筋内に存在する特殊な受容器である筋紡錘によって感知されます。これは固有受容器の一種で、筋肉の長さの変化を検出します。正しくは:筋の伸展は筋紡錘が主に受容します。選びやすい理由:関節の動きと同様に、身体の感覚全般として捉えてしまい、自由神経終末が様々な感覚を感知するという一般的な知識と結びつけやすいかもしれません。混同注意:腱の張力(ゴルジ腱器官)や、関節の位置覚(関節受容器)など、他の固有受容感覚。
- 4. 触覚は、その種類によって様々な受容器で感知されます。軽い触覚はマイスナー小体、持続的な触覚はメルケル盤、毛の動きによる触覚は毛包受容器が主ですが、自由神経終末は粗い触覚の一部に関与するのみで、触覚全体を主に受容するわけではありません。正しくは:触覚はマイスナー小体、メルケル盤、毛包受容器などが主に受容します。選びやすい理由:自由神経終末は温覚、冷覚、痛覚といった表在感覚を幅広く受容するため、触覚もその中に含まれると誤解しやすいです。特に「粗い触覚」という言葉で混乱を招くことがあります。混同注意:温覚、冷覚、痛覚など、自由神経終末が受容する他の表在感覚。
- 5. 正解。自由神経終末は、痛み(痛覚)を感知する侵害受容器として最もよく知られています。その他、温度覚(温覚・冷覚)や粗い触覚・圧覚の一部も受容しますが、痛覚は自由神経終末の主要な機能の一つです。
国試ポイント
感覚受容器の種類とその機能は、理学療法士国家試験において頻出の知識です。特に、自由神経終末、マイスナー小体、パチーニ小体、メルケル盤といった表在感覚の受容器、および筋紡錘、ゴルジ腱器官などの深部感覚の受容器について、それぞれがどのような感覚を感知するかを正確に理解しておく必要があります。受容器の形態(被包性か無被包性か)と、受容する感覚の種類を結びつけて覚えることが重要です。
混同注意
自由神経終末が痛覚だけでなく温覚・冷覚も受容すること、また粗い触覚や圧覚の一部にも関与するため、他の表在感覚と混同しやすいです。特に「触覚」という広い概念の中で、どの種類の触覚がどの受容器で感知されるかの区別が曖昧になりがちです。さらに、被包性神経終末(マイスナー小体など)と無被包性神経終末(自由神経終末、メルケル盤の一部)の分類も混同のポイントです。
次に同じ論点が出たら
次に同じ論点が出た場合、「この感覚を受容する主な受容器は何か」という形で問われる可能性が高いです。特に、痛覚、温度覚、触覚、圧覚、振動覚、関節位置覚、筋伸展、腱張力といった代表的な感覚について、その受容器を正確に答えられるかを確認しましょう。また、どの受容器が「無被包性神経終末」であるか、あるいは「被包性神経終末」であるかといった形態的な特徴も問われる可能性があります。
関連知識
感覚受容器の分類(形態別、機能別)。主要な感覚受容器の構造と機能(マイスナー小体、パチーニ小体、ルフィニ小体、メルケル盤、筋紡錘、ゴルジ腱器官)。感覚の伝導路(脊髄視床路、後索-内側毛帯路など)と、それぞれの経路が伝える感覚の種類。侵害受容のメカニズムと痛みの種類。