前腕回外に作用する筋はどれか。

解説

上腕二頭筋は、その走行と停止部（橈骨粗面）の関係から、肘関節の屈曲に加えて、前腕を回外させる強力な作用を持っています。これは臨床的にも重要な機能であり、国家試験で頻繁に問われるポイントです。

選択肢ごとの解説

• 1. 長掌筋は手関節の掌屈に作用し、前腕回外には関与しません。正しくは：長掌筋は手関節の掌屈筋です。選びやすい理由：前腕の筋群の一部であるため、回外作用もあるように誤解される可能性があります。混同注意：他の前腕屈筋群との作用の違い。
• 2. 小指伸筋は小指の伸展および手関節の背屈に作用し、前腕回外には関与しません。正しくは：小指伸筋は小指の伸展および手関節の背屈筋です。選びやすい理由：前腕の背面にあるため、回外と関連があるように思われるかもしれません。混同注意：前腕の伸筋群が前腕回外に関与すると誤解されることがあります。
• 3. 正解。上腕二頭筋は肘関節屈曲筋であるとともに、前腕を回外させる強力な作用を持ちます。特に肘関節が屈曲位にあるときにその回外作用は顕著です。正しくは：上腕二頭筋は、肘関節の屈曲と同時に前腕の回外を行います。選びやすい理由：主に肘関節屈曲筋としてのイメージが強いため、回外作用を見落としがちですが、国家試験ではこの作用が頻繁に問われます。混同注意：上腕筋や烏口腕筋といった純粋な肘屈筋との作用の違い。
• 4. 長母指屈筋は母指IP関節およびMP関節の屈曲に作用し、前腕回外には関与しません。正しくは：長母指屈筋は母指の屈曲筋です。選びやすい理由：前腕の深層屈筋群の一部であり、前腕の運動に関わると思われるかもしれません。混同注意：前腕の深層筋が回内外運動に関与する、という一般的な理解との混同。
• 5. 橈側手根屈筋は手関節の掌屈および橈屈に作用し、前腕回外には関与しません。正しくは：橈側手根屈筋は手関節の掌屈および橈屈筋です。選びやすい理由：前腕の主要な筋群の一つであるため、回外作用も持つと誤解されやすいです。混同注意：他の前腕屈筋群や回外筋群との混同。

国試ポイント

筋の主作用だけでなく、副次的な作用（特に複数の関節にまたがる筋や、起始・停止の解剖学的特徴による作用）が問われます。上腕二頭筋の前腕回外作用は、その代表例です。

混同注意

上腕筋（純粋な肘屈筋）、円回内筋・方形回内筋（前腕回内筋）、回外筋（前腕回外筋）など、前腕や上腕の筋群のそれぞれの作用。

次に同じ論点が出たら

同様の論点が出た場合、各筋の起始・停止、走行、関節をまたぐ場合はその関節における作用を正確に理解しているかを確認します。特に、単一の作用だけでなく、複数の作用を持つ筋に注意が必要です。

関連知識

前腕の回外筋には、主に回外筋と上腕二頭筋があります。円回内筋と方形回内筋は回内筋です。これらの筋の起始・停止、神経支配も合わせて学習しておくことが重要です。