交感神経で正しいのはどれか。
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出典:厚生労働省ホームページ(第61回理学療法士国家試験の問題および正答)。公共データ利用規約(第1.0版)に基づき利用。問題文・選択肢は公式の問題冊子のとおり掲載しています(文字の体裁を一部整えています)。解説は medimichi が作成したものです。
正解は5番
解説
交感神経系において、節前線維の終末からは、節後線維へ情報を伝達するために神経伝達物質としてアセチルコリンが放出されます。これは副交感神経系と同様であり、自律神経系の共通した特徴の一つです。
選択肢ごとの解説
- 1. 排尿筋の収縮は副交感神経の働きです。交感神経は膀胱括約筋を収縮させ、排尿筋を弛緩させることで蓄尿を促進します。正しくは:排尿筋は弛緩する(または膀胱括約筋が収縮する)。選びやすい理由:自律神経系の作用は多く、一つ一つの効果を正確に覚えていないと誤ってしまう可能性があります。混同注意:副交感神経の作用と混同しやすいです。
- 2. 交感神経はグリコーゲンの分解(糖新生)を促進し、血糖値を上昇させます。グリコーゲンの合成は副交感神経の作用やインスリンによって促進されます。正しくは:グリコーゲンの分解が促進される。選びやすい理由:代謝に関わる神経作用は複雑で、どちらを促進するか混乱しやすいため、選択肢として魅力的です。混同注意:副交感神経の作用やインスリンの作用と混同しやすいです。
- 3. 交感神経の節前線維は、第1胸髄から第2腰髄の側角に細胞体があり、そこから前根を通って脊髄を出ます。後根は知覚神経が通る部位です。正しくは:第1胸髄から第2腰髄の側角から始まり、前根を通る。選びやすい理由:胸腰髄領域が関与している点は正しいのですが、後根という部分で誤りです。細部の知識を問うひっかけとしてよく出ます。混同注意:脊髄のどこを通るかの詳細(前根と後根の違い)と混同しやすいです。
- 4. 副腎髄質は交感神経の節前線維の直接支配を受けます。これは例外的な支配様式であり、副腎髄質は変性した交感神経節と考えられています。正しくは:副腎髄質は節前線維の直接支配を受ける。選びやすい理由:多くの臓器が節後線維の支配を受けるため、この例外を見落としやすいです。混同注意:一般的な交感神経の支配様式と、副腎髄質への例外的な支配様式とを混同しやすいです。
- 5. 正解。交感神経・副交感神経いずれにおいても、節前線維の末端からはアセチルコリンが神経伝達物質として放出されます。これは自律神経系の基本的な神経伝達物質です。選びやすい理由:交感神経の節後線維の末端からはノルアドレナリンが放出されるため、そこでの混同を狙った選択肢ですが、節前線維末端という条件が重要です。
国試ポイント
この問題は、交感神経系の基本的な生理作用、解剖学的走行、神経伝達物質に関する知識を総合的に問うものです。特に、神経伝達物質の種類や、脊髄のどこを通過するか、特定の臓器(副腎髄質など)への支配の例外といった細かな知識が問われる傾向があります。
混同注意
交感神経と副交感神経の作用の区別、節前線維と節後線維における神経伝達物質の違い、脊髄の神経路(前根・後根・側角)の機能、副腎髄質支配の特殊性。
次に同じ論点が出たら
次に類似の論点が出た場合、各臓器に対する交感神経と副交感神経の具体的な作用、そして個々の神経伝達物質(アセチルコリン、ノルアドレナリン)がどの部位から放出され、どの受容体に作用するか、さらに例外的な支配様式を持つ臓器(例:副腎髄質、汗腺)について正確に理解できているかを確認する必要があります。
関連知識
自律神経系の解剖と生理(支配臓器、神経伝達物質、受容体)、脊髄の構造と機能、副腎の構造とホルモン分泌。