記憶障害の評価法はどれか。
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出典:厚生労働省ホームページ(第53回理学療法士国家試験の問題および正答)。公共データ利用規約(第1.0版)に基づき利用。問題文・選択肢は公式の問題冊子のとおり掲載しています(文字の体裁を一部整えています)。解説は medimichi が作成したものです。
正解は4番
解説
RBMT(リバーミード行動記憶検査)は、日常生活における記憶能力の障害を評価するために特化して開発された検査バッテリーです。日付や名前の記憶、顔と名前の連合学習、道の記憶など、行動面からの記憶評価項目が多数含まれており、記憶障害の診断とリハビリテーション効果の測定に広く用いられます。
選択肢ごとの解説
- 1. BADSは、実行機能の評価に特化した検査です。記憶機能そのものを直接評価するものではありません。正しくは:BADSは実行機能の評価法である。選びやすい理由:高次脳機能障害全般に関わる検査であるため、記憶障害と関連性があると感じやすい。混同注意:他の高次脳機能障害の検査バッテリーと混同しやすい。
- 2. BITは、半側空間無視の評価に用いられる検査です。記憶機能とは直接関係がありません。正しくは:BITは半側空間無視の評価法である。選びやすい理由:これも高次脳機能障害の代表的な検査の一つであり、名称に「行動性」とあるため、様々な機能評価に用いられると誤解しやすい。混同注意:他の高次脳機能障害の評価バッテリーと混同しやすい。特に注意や実行機能の検査と間違いやすい。
- 3. CATは、主に注意機能の評価に用いられる検査です。記憶機能の直接的な評価には適していません。正しくは:CATは注意機能の評価法である。選びやすい理由:注意機能は記憶と密接に関連するため、記憶障害の評価にも使用できると誤解しやすい。混同注意:WAIS-IVなど、広範な認知機能を評価する検査の一部であるかのように混同しやすい。
- 4. 正解。RBMTは、日常生活に関連する記憶機能を評価するために開発された検査バッテリーです。設問の通り、記憶障害の評価に用いられます。
- 5. WCSTは、主に概念形成や推論、課題変更能力(セットシフト)といった実行機能を評価する検査であり、記憶機能の直接評価には不向きです。正しくは:WCSTは実行機能の評価法である。選びやすい理由:高次脳機能障害の検査として有名であり、認知機能全般を評価できると誤解しやすい。混同注意:実行機能と記憶機能の区別が曖昧な場合、選択肢として選びやすい。
国試ポイント
高次脳機能障害の各種評価バッテリーについて、それぞれの検査がどの認知機能(記憶、注意、実行機能、半側空間無視など)を主に評価するのかを正確に理解しているかが問われます。特に、略語だけでなく正式名称や検査内容を把握しておくことが重要です。
混同注意
高次脳機能障害の評価バッテリーは数多くあり、それぞれが評価対象とする機能が重複したり、名称が似ていたりするため、混同しやすいです。特に、BADS(実行機能)、BIT(無視)、CAT(注意)、RBMT(記憶)は、それぞれ異なる主要機能を評価するため、明確に区別して覚える必要があります。
次に同じ論点が出たら
次回同じ論点が出題された場合、他の高次脳機能障害の評価バッテリーの略語と正式名称、およびそれが主に評価する認知機能(例:FABは前頭葉機能、MMSEは全般的認知機能のスクリーニング)が選択肢として提示される可能性が高いです。各検査の代表的な評価項目についても確認しておくと良いでしょう。
関連知識
高次脳機能障害の評価には、WAIS-IV(全般的知能)、MMSE(認知症スクリーニング)、HDS-R(認知症スクリーニング)、FAB(前頭葉機能)など、他にも多くの検査があります。これらも合わせて、それぞれの検査の対象機能、適用疾患、特徴を理解しておくことが重要です。