呼吸機能検査で閉塞性換気障害を示すのはどれか。

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出典：公益財団法人東洋療法研修試験財団ホームページ（過去の試験問題等）。問題文・選択肢は公式の問題冊子のとおり掲載しています（文字の体裁を一部整えています）。解説は medimichi が作成したものです。

　正解は1番

解説

気管支喘息は、気道のアレルギー性炎症により気道が狭窄し、呼気時の空気の流れが障害される病態です。これにより、呼吸機能検査ではFEV1/FVCの低下（1秒率の低下）を特徴とする閉塞性換気障害を示します。

1. 正解。気管支喘息は気道の慢性炎症と可逆性の狭窄により、呼気流速が低下する閉塞性換気障害の典型例です。呼吸機能検査では1秒率の低下を認めます。
2. 胸水貯留は、肺を圧迫して膨らみを阻害するため、肺活量の減少を引き起こす拘束性換気障害を示します。正しくは:胸水貯留は拘束性換気障害を示す。
3. 間質性肺炎は、肺の間質組織が線維化することで肺の伸展性が低下し、肺が十分に膨らめなくなるため、肺活量や全肺気量が減少する拘束性換気障害を示します。正しくは:間質性肺炎は拘束性換気障害を示す。
4. 肺動脈血栓塞栓症は、肺の換気は保たれるものの、血流が阻害されるため換気血流不均等が生じ、呼吸困難や低酸素血症を引き起こしますが、閉塞性換気障害や拘束性換気障害といった基本的な換気機能異常の直接的な原因とは通常なりません（ただし、重症化すると拘束性の変化を伴うことはある）。正しくは:肺動脈血栓塞栓症は換気障害を直接引き起こすものではなく、主に換気血流不均等を引き起こす。

呼吸機能検査における閉塞性換気障害と拘束性換気障害を代表する疾患を理解し、その病態生理を区別すること。

閉塞性換気障害と拘束性換気障害の検査所見（1秒率、肺活量、全肺気量）の違い。

「閉塞性換気障害」とあったら、気道の狭窄により空気の排出が妨げられる病態（例：喘息、COPD）を想起し、1秒率（FEV1/FVC）の低下が特徴であることを判断基準とする。

閉塞性換気障害と拘束性換気障害の検査所見（1秒率、肺活量、全肺気量）の違い。