第29回午後第130問難易度 1

特発性三伹神経痛の好発部位に対する局所治療穴として最も適切なのはどれか。

選択肢をタップすると答えと解説が表示されます

出典：公益財団法人東洋療法研修試験財団ホームページ（過去の試験問題等）。問題文・選択肢は公式の問題冊子のとおり掲載しています（文字の体裁を一部整えています）。解説は medimichi が作成したものです。

　正解は2番

解説

特発性三叉神経痛は、三叉神経の支配領域、特に第2枝（上顎神経）や第3枝（下顎神経）領域に好発します。四白穴は、眼窩下孔の直下に位置し、上顎神経の枝である眼窩下神経が走行する部位と重なります。このため、三叉神経痛、特に上顎神経領域の痛みに対して局所治療穴として最も適切と考えられます。

1. 陽白穴は、前頭部の眉弓中央にあり、主に前頭痛や眼瞼下垂、顔面神経麻痺に用いられます。三叉神経第1枝領域の症状に用いられることもありますが、好発部位全体をカバーする点で四白がより適切です。正しくは:前頭部の症状や眼周囲の疾患に用いる。
2. 正解。四白穴は、眼窩下孔の直下に位置し、三叉神経痛の好発部位である上顎神経支配領域と重なるため、最も適切な局所治療穴です。
3. 印堂穴は、眉間の中央にあり、頭痛、めまい、鼻疾患などに用いられます。三叉神経痛の好発部位である頬部や顎部とは異なるため、不適切です。正しくは:頭痛や鼻疾患、精神的な症状に用いる。
4. 魚腰穴は、眉毛中央にあり、主に眼瞼下垂、眼精疲労、頭痛などに用いられます。三叉神経痛の好発部位である頬部や顎部とは異なるため、不適切です。正しくは:眼周囲の疾患や頭痛に用いる。

特発性三叉神経痛の好発部位と、その部位に対応する顔面の局所治療穴（経穴）を関連付けて覚える。

陽白、印堂、魚腰も顔面の経穴であり、頭痛や眼病に用いられることがあるため、三叉神経痛の好発部位と正確な経穴の対応を理解していないと混同しやすい。

三叉神経痛の好発部位が問われた場合、顔面のどの領域（上顎、下顎、眼窩周囲）の痛みに対応するか、それぞれの経穴の正確な位置を思い浮かべ判断する。