第29回午後第178問難易度 1

施灸局所のフレア現象について正しいのはどれか。

選択肢をタップすると答えと解説が表示されます

出典：公益財団法人東洋療法研修試験財団ホームページ（過去の試験問題等）。問題文・選択肢は公式の問題冊子のとおり掲載しています（文字の体裁を一部整えています）。解説は medimichi が作成したものです。

　正解は3番

解説

フレア現象は軸索反射によって生じる血管拡張反応であり、侵害刺激により感覚神経終末からCGRP（calcitonin gene-related peptide）が遊離され、血管平滑筋に作用して血管透過性を亢進させ、発赤や浮腫を引き起こします。

1. 広作動域ニューロンは侵害刺激だけでなく非侵害刺激にも反応する脊髄の後角ニューロンであり、フレア現象のような末梢での局所的な血管反応には直接関与しません。正しくは:フレア現象には末梢のC線維やAδ線維の軸索反射が関与します。
2. フレア現象は軸索反射によって生じる反応であり、脊髄を介する単シナプス反射ではありません。求心性線維が途中で分岐し、逆行性に末梢に情報が伝達されることで起こります。正しくは:フレア現象は軸索反射によって生じます。
3. 正解。CGRP（calcitonin gene-related peptide）は侵害受容性神経終末から遊離され、血管拡張作用を持つことでフレア現象の発現に関与します。
4. 内因性オピオイドは主に中枢神経系において鎮痛作用を発揮する神経伝達物質であり、末梢でのフレア現象の直接的な発生機序には関与しません。むしろ鎮痛に関わります。正しくは:内因性オピオイドは鎮痛作用に関与し、フレア現象とは異なる機序です。

フレア現象の機序と関与する神経伝達物質（CGRP）を理解することが重要です。軸索反射が介在することもポイントです。

フレア現象は神経原性炎症の一部であり、単シナプス反射とは異なります。単シナプス反射は伸張反射のような反射弓を指し、フレア現象は局所的な軸索反射による反応です。

施灸局所のフレア現象に関する問題が出た場合、CGRPの遊離や軸索反射といったキーワードが含まれているかを確認します。

施灸局所のフレア現象に関する問題が出た場合、CGRPの遊離や軸索反射といったキーワードが含まれているかを確認します。