鼠径靱帯について適切な記述はどれか。

解説

鼠径靱帯は、上前腸骨棘と恥骨結節を結ぶ外腹斜筋腱膜の下縁が肥厚したものである。これは鼠径管の下壁を構成するなど、鼠径管の解剖学的境界の重要なランドマークとなる。

選択肢ごとの解説

• 1. 大網は胃の大弯から下方に垂れ下がる腹膜の大きなひだであり、腸管を保護し免疫に関与する。腹壁の下端にある鼠径靱帯とは全く関係がない。
• 2. 腹直筋の外側縁に沿って縦走するのは半月線であり、腹直筋鞘の外側側縁を形成する結合組織の線維帯である。鼠径靱帯とは位置も構造も異なる。
• 3. 正解。鼠径靱帯は、上前腸骨棘と恥骨結節を結ぶ外腹斜筋腱膜の下縁が肥厚したものである。これは鼠径管の下壁を構成するなど、鼠径管の解剖学的境界の重要なランドマークとなる。
• 4. 下位8肋骨から起こるのは外腹斜筋の起始部である。鼠径靱帯は外腹斜筋腱膜の下縁が肥厚したものであり、骨の起始停止とは異なる。

国試ポイント

鼠径靱帯の解剖学的位置（上前腸骨棘と恥骨結節を結ぶ）と、それが鼠径管の境界（下壁）をなすという関係性は頻出である。

覚え方

鼠径靱帯の二大ランドマーク：起始「上前腸骨棘（ASIS）」、停止「恥骨結節」。

対になる知識

鼠径管の解剖学的境界として、上壁は内腹斜筋および腹横筋の下縁、下壁は鼠径靱帯、前壁は外腹斜筋腱膜、後壁は腹横筋筋膜によって構成される。この管内を男性では精索、女性では子宮円索が通過する臨床的に重要な構造である。

関連知識

鼠径靱帯は外腹斜筋の腱膜の下縁が肥厚して形成され、上前腸骨棘から恥骨結節にかけて張る構造物である。腹壁の筋群は体幹の屈曲や回旋だけでなく、排便や分娩などの腹圧上昇時にも重要な役割を果たしている。