下腿の筋で腱が内果の後下方を通るのはどれか。

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出典：公益財団法人東洋療法研修試験財団ホームページ（過去の試験問題等）。問題文・選択肢は公式の問題冊子のとおり掲載しています（文字の体裁を一部整えています）。解説は medimichi が作成したものです。

　正解は3番

解説

後脛骨筋腱は、下腿後部の深層に位置し、内果のすぐ後下方を通って足底へと走行します。この走行は、足関節の内がえしと底屈、および足部の内転に関与する機能解剖学的な特徴に基づいています。内果後下方を通ることで、効率的に足部の運動を制御します。

1. 長腓骨筋腱は下腿の外側から外果の後ろを通り、足底を横断して内側楔状骨に付着します。内果の後下方を通ることはありません。正しくは:長腓骨筋腱は外果の後方を通る。
2. 下腿三頭筋（腓腹筋とヒラメ筋）は、アキレス腱となって踵骨に付着します。内果の後下方を通ることはなく、足関節を底屈させる主要な筋です。正しくは:下腿三頭筋のアキレス腱は踵骨に付着する。
3. 正解。後脛骨筋腱は、下腿の後面深層から内果の後下方を通り、足底内側部（舟状骨粗面、内側・中間・外側楔状骨、第2〜4中足骨底など）に付着します。足関節の内がえしと底屈に作用します。
4. 長母指伸筋腱は下腿の前面に位置し、足関節の前方（足背）を横断して母指の末節骨に付着します。内果の後下方を通ることはありません。正しくは:長母指伸筋腱は足関節の前方を通り、母指を伸展させる。

内果後下方を通る筋腱の種類とその機能解剖。

内果前方を通過する腱（前脛骨筋腱など）や、外果後方を通過する腱（長腓骨筋腱、短腓骨筋腱など）との混同に注意が必要です。

下腿の筋腱の走行に関する問題が出題された際は、まず内果、外果、足背などのランドマークを確認し、それぞれの部位を通過する主要な筋腱とその機能を思い出す。

内果前方を通過する腱（前脛骨筋腱など）や、外果後方を通過する腱（長腓骨筋腱、短腓骨筋腱など）との混同に注意が必要です。