パーキンソン病患者の小刻み歩行に対し、歩行リズムの改善を目的として用いられるのはどれか。
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正解は1番
解説
パーキンソン病における小刻み歩行やすくみ足に対し、メトロノーム音や床の線などの外部キュー(手がかり)を用いることで、リズム調整や歩幅の拡大が促され、歩行の改善が期待できる。
選択肢ごとの解説
- 1. 正解。パーキンソン病における小刻み歩行やすくみ足に対し、メトロノーム音や床の線などの外部キュー(手がかり)を用いることで、リズム調整や歩幅の拡大が促され、歩行の改善が期待できる。
- 2. 低周波電気刺激は主に鎮痛や筋萎縮予防を目的として用いられ、パーキンソン病の歩行リズム障害を改善するための標準的な手段ではない。
- 3. 温熱湿布療法は筋緊張や疼痛の緩和には一時的に有効であるが、歩行リズムそのものを改善する外部キューとしての役割はない。
- 4. 高気圧酸素療法は一酸化炭素中毒や減圧症などに用いられる特殊な治療法であり、パーキンソン病の歩行障害に対するアプローチではない。
国試ポイント
パーキンソン病の歩行障害に対する「外部キュー(視覚・聴覚的手がかり)」の臨床的意義を問う問題が頻出する。
覚え方
歩行のリズム・歩数には「キュー(合図)」でリズムキープ。
対になる知識
パーキンソン病の歩行障害に対し、小刻み歩行のリズム調整には聴覚キュー(メトロノームや掛け声など)が有効である。これに対し、すくみ足の改善やまたぎ動作の誘導には視覚キュー(床の平行線やフットプリントなど)が用いられ、外部刺激による歩行の円滑化を図る。
関連知識
パーキンソン病の四大症状は、安静時振戦、固縮、無動(寡動)、姿勢反射障害である。これらに起因する歩行異常や姿勢の崩れに対しては、薬物療法と並行して理学療法士や作業療法士によるバランストレーニングや外部キューを活用した歩行練習が行われる。