アナフィラキシーを引き起こす最も一般的な原因の一つはどれか。

解説

アナフィラキシーは特定のアレルゲンに曝露された後に全身性に急速に現れる重篤な過敏反応であり、食物アレルギーや薬物、蜂毒などがその主要な原因として挙げられる。

選択肢ごとの解説

• 1. 正解。アナフィラキシーは特定のアレルゲンに曝露された後に全身性に急速に現れる重篤な過敏反応であり、食物アレルギーや薬物、蜂毒などがその主要な原因として挙げられる。
• 2. 接触皮膚炎は物質が皮膚に直接触れることで生じる皮膚炎であり、主にIV型（遅延型）アレルギー機序によるものである。
• 3. 自己免疫疾患は自身の組織に対する免疫応答によって引き起こされる疾患群であり、外来アレルゲンによる急性のアナフィラキシーとは分類が異なる。
• 4. アトピー性皮膚炎は主にI型アレルギーや皮膚のバリア機能異常などが関与する慢性の湿疹性疾患であるが、アナフィラキシーの直接の原因そのものではない。

国試ポイント

アナフィラキシーの主要原因（食物、薬物、蜂毒）や、緊急時のアドレナリン筋肉内注射の第一選択性がよく問われる。

覚え方

アナフィラキシー ⇄ 急性全身症状 ⇄ 食物・薬物・蜂毒

対になる知識

アナフィラキシーはIgE抗体が関与するI型アレルギー（即時型）の最も重篤な全身性表現型であり、原因の筆頭には食物アレルギーや蜂毒、薬剤が挙げられる。これに対し、接触皮膚炎はIV型アレルギーの代表例である。

関連知識

アナフィラキシーショックは急激な血圧低下や気道狭縮、意識障害を伴う生命を脅かす病態である。救命処置として、迅速なアドレナリンの筋肉内注射の施行と気道確保、輸液管理が極めて重要となる。