股関節の屈曲拘縮を確認する徒手検査法はどれか。
選択肢をタップすると答えと解説が表示されます
出典:公益財団法人東洋療法研修試験財団ホームページ(過去の試験問題等)。問題文・選択肢は公式の問題冊子のとおり掲載しています(文字の体裁を一部整えています)。解説は medimichi が作成したものです。
正解は1番
解説
トーマステストは、患者を仰臥位にして片側の股関節・膝関節を最大限に屈曲させ、腰椎前弯を平坦化した際に、反対側の股関節が屈曲位に浮き上がることで屈曲拘縮の有無を評価する。これは大腿直筋などの股関節屈筋群の短縮を検出する。
選択肢ごとの解説
- 1. 正解。トーマステストは、片側の股関節を屈曲位に保持した際に、反対側の股関節が屈曲位に浮き上がることで、股関節屈筋群の短縮による屈曲拘縮の有無を評価する徒手検査法であるため、正しい。
- 2. ボンネットテストは、梨状筋症候群や坐骨神経痛の有無を評価するための検査であり、股関節の屈曲拘縮を直接確認するものではないため、誤り。 正しくは:ボンネットテストは梨状筋症候群の評価に用いる。
- 3. パトリックテスト(FABERテスト)は、股関節の外転、外旋、屈曲位をとり、股関節の病変(例:変形性股関節症、仙腸関節炎)を誘発または確認する検査であり、股関節の屈曲拘縮の有無を直接評価するものではないため、誤り。 正しくは:パトリックテストは股関節または仙腸関節の病変を評価する。
- 4. マクマレーテストは、膝関節の半月板損傷を評価するための検査であり、股関節の屈曲拘縮を確認するものではないため、誤り。 正しくは:マクマレーテストは膝関節の半月板損傷の評価に用いる。
国試ポイント
股関節の可動域制限を評価する徒手検査法とその検出対象(どの筋の短縮、どの関節の障害か)を理解する。
混同注意
股関節の可動域制限を評価するテストと、神経根症状や梨状筋症候群などを評価するテストが混同しやすい。
次に同じ論点が出たら
股関節の可動域制限を問う問題が出題された場合は、各検査法の実施方法と、どの筋の短縮やどの関節の病態を評価しているのかを判断の軸とする。
覚え方
股関節の可動域制限を問う問題が出題された場合は、各検査法の実施方法と、どの筋の短縮やどの関節の病態を評価しているのかを判断の軸とする。
対になる知識
股関節の可動域制限を評価するテストと、神経根症状や梨状筋症候群などを評価するテストが混同しやすい。
関連知識
股関節屈曲拘縮は、仙腸関節や腰椎への負担を増加させ、二次的な疼痛の原因となることがある。股関節伸展可動域制限の評価が重要である。