第32回午後第159問難易度 1

「69歳の男性。主訴は両側の耳鳴り。3か月前から高音域の聴力低下を自覚。相手の言葉が聞き取りにくい。めまい、耳閉塞感、耳漏はない。」難聴の程度を評価する検査はどれか。

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出典：公益財団法人東洋療法研修試験財団ホームページ（過去の試験問題等）。問題文・選択肢は公式の問題冊子のとおり掲載しています（文字の体裁を一部整えています）。解説は medimichi が作成したものです。

　正解は2番

解説

オージオメトリーは、さまざまな周波数の純音を用いて聴力レベルを測定し、難聴の有無、種類（伝音性、感音性）、および程度を客観的に評価する標準的な検査である。気導聴力と骨導聴力の両方を測定することで、難聴の病態を鑑別できる。

1. リンネ検査は、音叉を用いて気導聴力と骨導聴力を比較し、伝音難聴と感音難聴の簡易的な鑑別を行うスクリーニング検査であり、難聴の程度を定量的に評価するものではない。正しくは:難聴の種類（伝音性か感音性か）を簡易的に鑑別する検査。
2. 正解。オージオメトリーは、純音聴力検査や語音聴力検査などを通して、聴覚閾値を測定し、難聴の有無、種類、そしてその程度を客観的かつ定量的に評価するための最も一般的な検査である。
3. グリセロール検査は、グリセロールを服用させて内耳の水腫の状態を評価するもので、メニエール病の診断補助に用いられるが、難聴の程度を直接評価する検査ではない。正しくは:メニエール病の診断補助に用いられる検査。
4. カロリックテスト（温度眼振検査）は、外耳道に冷水または温水を注入して半規管を刺激し、誘発される眼振のパターンを観察することで、前庭機能（平衡機能）を評価する検査であり、難聴の程度を評価するものではない。正しくは:前庭機能（平衡機能）を評価する検査。

聴力検査の種類と適応、特にオージオメトリーが難聴の程度評価に用いられることを理解する。

各検査の目的と評価対象を正確に区別することが重要である。特に、スクリーニング的な検査（リンネ、ウェーバー）と詳細な聴力評価（オージオメトリー）の違いを把握する。

難聴の「程度評価」というキーワードがあれば、迷わずオージオメトリーを選択する。他の選択肢はそれぞれ異なる目的の検査であることを確認する。