患者が医療者から治療方針に関する十分な説明を受け、その内容を理解・納得した上で同意を表明するプロセスはどれか。

解説

インフォームド・コンセント（説明と同意）は、患者が自分の病状や治療方法等について医療従事者から十分な説明を受け、よく理解・納得した上で、自らの意思に基づき治療方針に同意するプロセスのことである。患者の自己決定権の尊重を基本理念とする。

選択肢ごとの解説

• 1. これは小児などが治療に関する説明を理解し納得すること（インフォームド・アセント）の説明。本人の十分な同意能力を前提とするインフォームド・コンセントとは区別される。
• 2. 正解。インフォームド・コンセント（説明と同意）は、患者が自分の病状や治療方法等について医療従事者から十分な説明を受け、よく理解・納得した上で、自らの意思に基づき治療方針に同意するプロセスのことである。患者の自己決定権の尊重を基本理念とする。
• 3. これは医療者が父権的に治療方針を決定するパターナリズムの説明。本問の十分な説明と患者の同意に基づくプロセスはインフォームド・コンセントである。
• 4. これは主治医以外の医師に求める意見（セカンドオピニオン）の説明。本問の治療方針への同意プロセスとは異なる。

国試ポイント

医療倫理における「パターナリズム（医師主導・父権主義）」から「インフォームド・コンセント（患者の自己決定権・説明と同意）」への移行の流れを問う問題が定番。

覚え方

インフォームド（説明） ＋ コンセント（同意・納得）＝ インフォームド・コンセント

対になる知識

医師が医学的判断に基づいて治療方針を一方的に決定するパターナリズム（父権主義）に対し、インフォームド・コンセントは十分な説明を受けた上で患者自身が治療方法を選択・決定する自己決定権を尊重するプロセスである。

関連知識

医療倫理の四原則には「自律尊重原則」「善行原則」「無危害原則」「正義原則」がある。現代医療においては患者の自己決定権や自律尊重が最優先されるべき原則とされており、インフォームド・コンセントはその実践において不可欠な手順である。