横隔神経の由来について正しいのはどれか。

解説

横隔神経は、頸神経叢のC3〜C5（主に第4頸神経を主とする）の神経線維から起こり、前斜角筋の前方を下降して胸腔に入り、横隔膜に達する。横隔膜を支配する唯一の運動神経であり、呼吸運動において不可欠な役割を果たしているため、この神経支配の解剖学的知識は国家試験で非常に頻出である。

選択肢ごとの解説

• 1. 正解。横隔神経は、頸神経叢のC3〜C5（主に第4頸神経を主とする）の神経線維から起こり、前斜角筋の前方を下降して胸腔に入り、横隔膜に達する。横隔膜を支配する唯一の運動神経であり、呼吸運動において不可欠な役割を果たしているため、この神経支配の解剖学的知識は国家試験で非常に頻出である。
• 2. これは腕神経叢の上部トランクや頸神経の下位レベルの数値であり、横隔神経の起始としては位置が高すぎる。
• 3. これは腕神経叢の下部や胸神経領域の説明であり、横隔神経の由来であるC3〜C5とは一致しない。
• 4. これは頸神経叢の別の一部や上位頸神経の皮枝の由来であり、横隔神経の由来ではない。横隔神経はより下位のC3〜C5から起こる。

国試ポイント

横隔神経の起始（C3〜C5）は国家試験の定番問題である。「C3, C4, C5 keep the man alive」という語呂合わせでも有名であり、神経由来のレベルと支配筋をセットで確実に覚える必要がある。

覚え方

C3, C4, C5 keep the man alive（横隔神経の由来）

対になる知識

横隔膜を支配する横隔神経は第3から第5頸神経（C3〜C5）の前枝から起こる。これに対し、上肢を支配する腕神経叢は第5頸神経から第1胸神経（C5〜Th1）から構成され、頸部から上肢へ向けて走行する点において神経根の由来が異なる。

関連知識

横隔神経は頸神経叢の最も重要な枝の一つである。 / 横隔膜が麻痺すると、奇異呼吸（吸気時に腹部が陥凹する現象）が観察されることがある。 / 横隔膜には大動脈裂孔、食道裂孔、大静脈孔の三つの大きな開口部がある。