子宮体癌

子宮体癌は、子宮の奥の袋状の部分（子宮体部）にできるがんです。多くは子宮の内側をおおう膜（子宮内膜）から発生するため、子宮内膜がんとも呼ばれます（がん情報サービス）。子宮の入り口にできる子宮頸がんとは別の病気です（がん情報サービス）。進行すると、子宮頸部や腟、リンパ節、卵巣などに広がることがあります（がん情報サービス）。

いちばん多い自覚症状は出血です（がん情報サービス）。

• 月経以外の時期の出血、閉経後の出血（がん情報サービス）（NCI）
• 血が混じった茶色いおりもの（がん情報サービス）
• 進行した場合の下腹部の痛み、腰の痛み、足のむくみ、性交時の痛み（がん情報サービス）

女性ホルモンのエストロゲンに長くさらされることが関係するとされます（NCI）。なりやすくする要因として、次のようなものが挙げられています（NCI）。

• エストロゲンだけを補うホルモン療法、乳がんの治療薬タモキシフェンの使用
• 初経が早い、閉経が遅い、妊娠したことがない
• 肥満、成人後の体重増加、メタボリックシンドローム
• 多嚢胞性卵巣症候群、リンチ症候群などの体質、近い家族に子宮体癌の人がいること

子宮内膜が厚くなる「子宮内膜異型増殖症」は、がんになる前の段階と考えられています（がん情報サービス）。

子宮体癌が疑われると、子宮内膜の細胞や組織を採って顕微鏡で調べます。細い器具で内膜をこすり取る細胞診で異常があれば、組織の一部を採る組織診で診断を確定します（がん情報サービス）。あわせて、腟から器具を入れる経腟超音波検査や、子宮の中を細いカメラで見る子宮鏡検査が行われます。がんの広がりはMRIやCTで調べます（がん情報サービス）。

子宮の入り口を調べる子宮頸がん検診（パップテスト）は、子宮体癌を調べるための検査ではありません（NCI）。頸がん検診で異常がなくても、不正出血があれば婦人科で相談してください。

• 手術：手術ができる場合は手術が基本で、子宮と両側の卵巣・卵管を取り除きます。がんの広がりに応じてリンパ節も調べます。早期であれば腹腔鏡やロボットを使った手術が選ばれることもあります（がん情報サービス）（NCI）
• 術後の追加治療：手術で取った組織から進行の程度や再発の危険度を判断し、必要に応じて抗がん薬や放射線治療を追加します（がん情報サービス）
• 放射線治療：手術が難しい場合や、再発予防、痛みを和らげる目的で行われます（がん情報サービス）
• ホルモン療法：ごく早期で条件を満たし、妊娠を強く望む場合に、黄体ホルモン薬で子宮を残す治療が検討されることがあります。再発や血栓症のリスクもあるため、担当医とよく相談します（がん情報サービス）

治療方針は、がんの進み具合や組織の種類、体の状態をふまえて担当医と相談して決めます（がん情報サービス）（NCI）。

子宮体癌は治ることが多いがんとされています（NCI）。治療後も定期的に通院して検査を受け、その頻度はがんの進み具合や治療の内容によって変わります（がん情報サービス）。