病気の解説
早産児ビリルビン脳症
緊急性の高い症状
発熱に加えて、意識がもうろうとする・けいれん・激しい頭痛や嘔吐・首が硬くて曲げられないなどがあるときは、ただちに救急（119）を要請してください。
当てはまるときは、ためらわず 119 または救急外来へ。
受診の目安
早産児ビリルビン脳症では、正期産児では嗜眠や哺乳不良、嘔吐、後弓反張、注視発作、痙攣などの症状が現れ、重症になると死に至ることがあります。症状が強くなる・日常生活に支障が出る・経過や治療に不安があるときは、産婦人科に相談してください。通院中の方は自己判断で治療を中断しないでください。
基本
概要
早産児では、出産後に高ビリルビン血症が進むとビリルビンが脳に影響することがあります。診断は臨床評価を基に推定され、確定診断は剖検のみで行われるとされることがあります。治療としては、高ビリルビン血症を予防することが重要で、すでにCBEを発症した場合の治療法については限界があるとされています。
主な症状
早産児では、CBEが進んでいても臨床症状をはっきり捉えられないことがあります。正期産児では嗜眠や哺乳不良、嘔吐、後弓反張、注視発作、痙攣などの症状が現れ、重症になると死に至ることがあります。これらの症状が神経発達に影響を及ぼす可能性も指摘されています。
検査と診断
診断
ビリルビン脳症の診断には臨床的評価が中心となり、CBEの存在を確実に示す信頼できる検査法はなく、診断は推定に基づいて行われます。確定診断は剖検によってのみ可能だと説明されています。
治療
治療
治療の要点は、安全でない高ビリルビン血症を予防することです。すでにCBEを発症した場合の有効な治療法は限られているとされます。
経過と生活
経過・予後
早産児のビリルビン脳症については、CBEの発生を防ぐことが重要とされ、発生後の治療法には限界があると述べられています。
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出典
参考: MSDマニュアルプロフェッショナル版（出典の事実をもとに medimichi が患者向けに再構成）
この記事は一般的な医療情報の解説で、診断・治療を目的としたものではありません。気になる症状があるときは、自己判断せず医療機関を受診してください。緊急時は 119 / 医療機関へ。