心因性頻尿

過活動膀胱は40歳以上の女性に多く見られ、日常生活の質に影響することがあります。トイレが近いと感じる状態を指す場合もありますが、すべてが過活動膀胱とは限りません。

過活動膀胱の主な症状として、尿意切迫感・夜間頻尿・昼間頻尿・切迫性尿失禁などが挙げられます。これらの症状の中で尿意切迫感は必須とされています。

膀胱に尿がたまると知覚神経が反応し、脳へ伝わって排尿が起こります。不具合があると過活動膀胱につながることがあります。過活動膀胱は神経系の異常が原因となる神経因性と、それ以外の非神経因性に分けられます。

膀胱の知覚神経の信号が脳へ伝わり、適切な場面で尿道括約筋を緩めつつ膀胱が収縮して排尿します。これらの連動が乱れると過活動膀胱につながる可能性があります。

過活動膀胱を疑う際には過活動膀胱症状質問票（OABSS）の記入が行われ、尿検査や膀胱の超音波検査、残尿測定、CTやMRI、前立腺診察などを通じて原因を探ることがあります。

治療には薬物療法として抗コリン薬やβ3作動薬が用いられ、膀胱の過剰な収縮を抑え、尿道を広げやすくします。男性で前立腺肥大が要因とされる場合はα1遮断薬が使われることがあります。生活指導、膀胱訓練、骨盤底筋訓練、低周波刺激なども行われます。症状が改善しない場合にはボツリヌス療法や仙骨刺激療法などの選択肢があるとされています。

脳梗塞などの生活習慣病の予防やストレスを減らすことが、頻尿の一部を予防・軽減する要素とされています。脂質・塩分を控えた食生活と早めの受診が推奨される情報があります。