病気の解説
急性硬膜下血腫
緊急性の高い症状
頭部打撲の後に、意識がもうろうとする・激しい頭痛や嘔吐・手足のまひ・けいれんがあるときは、ただちに救急（119）を要請してください。
当てはまるときは、ためらわず 119 または救急外来へ。
受診の目安
頭をぶつけた後、時間がたってから頭痛や吐き気・ぼんやりが出ることがあります。気になるときは受診を。
基本
概要
急性硬膜下血腫は、頭部外傷が原因で脳の表面と硬膜の間に血液がたまる状態を指します。主に頭を打ったり、脳の血管が損傷したりすることが原因で発生します。特にスポーツによる外傷では、脳挫傷を伴わないことが多く、外傷直後は意識がはっきりしている場合もありますが、数時間以内に症状が急速に悪化することがあります。
主な症状
急性硬膜下血腫の症状には、意識障害や運動麻痺が含まれます。受傷直後からこれらの症状が現れることもあれば、最初は意識が比較的良好でも、血腫が大きくなることで神経症状が急速に悪化することもあります。衝撃を受けた頭部とは反対側に血腫ができることもあります。
検査と診断
診断
急性硬膜下血腫の診断には、CTスキャンが用いられます。CT画像では、頭蓋骨と脳の間に三日月状の高吸収域が見られるのが特徴です。
治療
治療
急性硬膜下血腫の治療は、血腫の大きさや神経症状、全身の状態を考慮して行われます。一般的には、大きな開頭手術で血腫を取り除く方法が選ばれます。手術後は、脳圧を管理するための集中治療が続けられます。
経過と生活
経過・予後
急性硬膜下血腫の手術後の死亡率は高く、たとえ生存できた場合でも、重篤な神経後遺症が残ることが多いです。
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出典
参考: 日本脳神経外科学会（出典の事実をもとに medimichi が患者向けに再構成）
この記事は一般的な医療情報の解説で、診断・治療を目的としたものではありません。気になる症状があるときは、自己判断せず医療機関を受診してください。緊急時は 119 / 医療機関へ。