病気の解説

急性腎盂腎炎

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緊急性の高い症状

高熱とふるえ・強いわき腹の痛み・吐き気・意識がぼんやり・血圧が下がるときは、ただちに救急(119)を要請してください。

当てはまるときは、ためらわず 119 または救急外来へ。

受診の目安

発熱・背中やわき腹の痛み・排尿の症状があるときは、速やかに受診してください。

基本

概要

急性腎盂腎炎は、腎臓に感染が起こる病気で、特に女性に多く見られます。主な原因となるのは大腸菌で、通常は尿道から膀胱を経て腎臓に感染が広がります。尿の流れが正常であれば、感染は防がれますが、尿の流れを妨げる要因があるとリスクが高まります。妊娠中もリスクが増加します。

主な症状

急性腎盂腎炎は突然発症することが多く、悪寒や発熱、腰部の痛み、吐き気、嘔吐などの症状が現れます。また、頻尿や排尿時の痛みなど、膀胱炎の症状が見られることもあります。特に高齢者では、症状が軽微で見逃されることがあります。

検査と診断

診断

腎盂腎炎の診断には、尿検査や尿培養検査が行われます。尿のサンプルを顕微鏡で調べ、細菌の有無を確認します。必要に応じて血液検査や画像検査も行われ、腎結石や尿路の異常がないかを調べます。

治療

治療

急性腎盂腎炎が疑われる場合、速やかに抗菌薬が投与されます。治療は外来で行えることもありますが、重症の場合は入院が必要です。抗菌薬の種類や用量は、検査結果や患者の状態に応じて調整されます。

経過と生活

予防

急性腎盂腎炎を繰り返す人には、予防のために少量の抗菌薬を長期間服用することが勧められることがあります。抗菌薬を服用する際は、妊娠の可能性について医師に相談することが重要です。

経過・予後

急性腎盂腎炎の大半の患者は完全に回復しますが、入院が必要な場合や免疫機能が低下している場合、回復が遅れたり合併症が起こることがあります。

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国家試験での出題

医療系の国家試験で、この病気に関係して出題された過去問です(学生・受験生向け)。

出典

参考: MSD Manuals 家庭版(日本語)(出典の事実をもとに medimichi が患者向けに再構成)

この記事は一般的な医療情報の解説で、診断・治療を目的としたものではありません。気になる症状があるときは、自己判断せず医療機関を受診してください。緊急時は 119 / 医療機関へ。