月経困難症

月経時にはお腹や腰の痛みなど不快な症状が起こることがあります。これを月経痛（月経痛）といい、日常生活に支障が出る場合に月経困難症といいます。痛み以外にもお腹の張りや吐き気、食欲の低下、下痢、頭痛、疲労感などの症状があることがあります。主な原因は子宮の内膜から出るプロスタグランディン（PG）が平滑筋を収縮させることです。月経痛があることは卵巣からの女性ホルモン分泌が正常で排卵が起きている証拠とも言われます。無排卵性の月経では月経困難症は通常みられません。症状のほかに、毎月の月経血量が多いことによる鉄欠乏の影響も挙げられます。月経困難症には主に機能性（原発性）と器質性（続発性）の2つがあると説明されています。機能性は初潮からおおよそ2〜3年で出現することが多く、月経の初日から2日目に痛みが強くなることがあります。PGの過剰な産生が関係しています。

月経痛の症状には、お腹の痛みや腰の痛みのほか、腹部の張り・吐き気・食欲の低下・下痢・頭痛・疲労感・めまい・倦怠感・動悸・不安感など、精神的な症状を伴うこともあると説明されています。

主な原因は、子宮の内膜から出るプロスタグランディン（PG）がさまざまな臓器の平滑筋を収縮させることです。月経痛があることは卵巣からの女性ホルモン分泌と排卵が起きている証拠とも言われます。機能性月経困難症は初潮から2～3年ごろに始まり、月経の初日から2日目頃の出血量が多い時に症状が強くなることがあります。症状の原因として鉄欠乏の影響も挙げられます。

必要に応じて産婦人科を受診することが勧められています。

対処としては、月経時のお腹や腰を温めることや、十分な栄養・睡眠をとりリラックスできる環境を整えることが有効とされています。一般的な治療として痛み止め（非ステロイド性消炎鎮痛剤）が用いられ、痛みの原因となるPGの合成を抑える働きがあります。痛みが強い場合には薬の効果が不十分なこともあり、吐き気があるときは薬を飲めないことがあります。基礎体温表などで月経周期と症状を記録しておくとよいともされています。月経開始予定日から1日3回など定時に服用するのが効果的とされますが、過剰な服用は胃潰瘍や薬物乱用性頭痛を引き起こすことがあるため注意が必要です。必要に応じて産婦人科を受診し、子宮や卵巣の病気の確認のもと、ピルや漢方薬など痛み止め以外の治療法も提供されることがあります。LEP（low dose estrogen progestin）製剤が一部の月経困難症治療薬として保険適用となる場合があると記載されています。

記載されている対処としては日常の温めや睡眠・栄養、周期の記録などが挙げられます。