産後うつ病

産後うつ病は、出産後に現れる抑うつ状態です。原因ははっきりとは分かっていませんが、妊娠前のうつ病の有無や家族歴、ストレス、授乳の問題などが関与する可能性が指摘されています。ホルモンの急激な低下や睡眠不足が関係することも考えられます。妊娠前からうつ病がある場合は、主治医や助産師に伝えることが重要です。

典型的には産後の数か月間に症状が現れ、悲しみが強く、感情の変動や怒り、泣きやすさなどが見られます。その他、疲労感、睡眠の変化、食欲の乱れ、日常生活の困難感、子どもへの関心の低下や不安・罪悪感、自傷や子どもを傷つける不安などの症状が挙げられます。パートナーのうつ病が生じることもあり得ます。

出産後のうつ病のリスクには、妊娠前のうつ病の有無、過去の産後うつ病、家族歴、ストレスの多い人間関係や経済状況、サポートの不足、授乳の問題などが含まれることがあります。ホルモンの急激な減少や睡眠不足も関係する可能性があります。妊娠中の状況や感情の複雑さも影響することがあります。

診断は具体的な診断基準に基づく医師の評価で行います。2週間以上悲しみの感情が続く、日常活動がつらい、または自分や子どもを傷つけたいと思うことがあれば受診が勧められます。産後健診の際に抑うつの質問票を使って評価することもあります。血液検査で甲状腺の病気など他の原因を除外することもあります。

治療には精神療法と抗うつ薬などが含まれます。一部の薬は授乳期間中の使用について主治医と相談が必要です。入院が必要になることもあり、子どもと一緒に過ごせる監視付き病棟が望まれる場合があります。場合によっては抗精神病薬が使われることもあります。