末期腎不全

末期腎不全という名前は一般的に「慢性腎臓病がさらに進んだ状態」を指します。腎臓は体の水分や不要なものを排出するほか、ミネラルのバランス調整や赤血球づくりを助けるホルモンの分泌、ビタミンDの活性化など多くの役割があります。CKDの診断は、腎機能が健康な人の60％以下になる（eGFRが60未満）か、尿にタンパクや血液が出る状態が3か月以上続く場合に行われます。腎機能が低下してくると、水分や老廃物の蓄積、ミネラルのバランスの崩れ、貧血などの不調が現れやすくなります。

進行度により症状は異なります。軽い時には自覚症状が少ないことがありますが、むくみや夜間尿、倦怠感、食欲低下、吐き気、手足のしびれ、息苦しさなどの症状が出ることがあります。

慢性腎臓病の原因はさまざまです。加齢や生活習慣と関係し、糖尿病や高血圧、肥満、腎臓自体の病気、感染症、遺伝性の異常、薬の使用などが原因として挙げられます。

腎機能が低下すると、体内の水分や老廃物がたまり、ミネラルバランスが崩れ、貧血になることがあります。これらは腎臓の機能低下に伴う一般的な影響として説明されています。

腎臓の状態を調べるには、尿検査でタンパクや血液の有無を確認し、血液検査でBUNやクレアチニンを測定します。推定糸球体ろ過量（eGFR）は年齢や性別、クレアチニンから計算し、60未満が疑われます。画像検査として超音波や腹部CTで腎臓の形や大きさ、結石の有無などを調べます。

末期腎不全を完全に元に戻す治療は現時点ではありません。腎機能がある程度保たれていれば日常生活を送ることが可能で、腎機能の低下を抑えることが治療の目標となります。原因に応じた治療（高血圧や糖尿病などの管理、全身疾患の治療、腎臓自体の病気には免疫抑制療法など）や生活習慣の改善、食事や血圧の管理などが行われます。

高血圧や糖尿病、肥満など生活習慣病が腎機能低下のリスクとなるため、体重を適正に保つ、塩分・糖分の取り過ぎを控える、禁煙、適度な運動、薬の飲み過ぎの防止など日常の生活習慣を整えることが重要とされます。定期的な健康診断で腎臓の状態をチェックすることも大切とされています。