腎梗塞

腎梗塞とは、腎臓の太い動脈が詰まって血流が減少する状態です。急に腹部や背中の痛み、吐き気などが現れることがありますが、これらの症状はほかの病気でもみられるため、診断は難しい場合があります。無症状で慢性的に進むこともあります。

一般的には腹痛や側腹部の痛み、吐き気・嘔吐、血尿などの症状が見られることがあります。

腎梗塞の原因には、心房細動に伴う血の塊が腎動脈を詰まらせることや、コレステロールがたまり血管が細くなるアテローム性動脈硬化、腎動脈に瘤ができる腎動脈瘤、腎動脈の壁が裂ける腎動脈解離、自己免疫疾患などの血管炎、免疫の病気や末期のがんなどによる過凝固状態が挙げられます。原因がはっきりしないことも多いと言われています。

疑われる場合には、血液検査で白血球や機能の指標（LDH、AST、ALT、クレアチニン）を調べ、尿検査で血尿や蛋白尿の有無を確認します。心電図も不整脈の有無を調べるために行われることがあります。腹部の画像検査として造影CTやMRI、シンチグラフィーなど腎臓の血流を評価する検査が用いられます。

不整脈が原因の血栓症である場合は抗凝固療法を行います。詰まった血栓の大きさや発症からの時期、症状の程度によっては手術で血栓を取り除くこともあります。その他の原因の場合には、その病気の根本的な治療を行います。梗塞の範囲によっては急性腎不全や慢性腎不全へ進展する可能性があります。