特発性大腿骨頭壊死症

特発性大腿骨頭壊死症は、股関節の痛みと跛行（足を引きずること）が比較的急に現れる病気です。これは、長い時間をかけて進行する変形性股関節症とは異なり、急性に発症します。初期には関節の変形による機能障害はあまり見られません。

この病気は、大腿骨頭という骨の部分に血流障害が起こることが原因です。大腿骨頭は血管が少ないため、血流が悪くなると骨が壊死してしまいます。壊死した部分が大きくなると、体重を支えきれずに骨が潰れてしまい、痛みが生じます。特発性という名前は、原因がはっきりしないことを示しています。

特発性大腿骨頭壊死症の診断は、初期には単純X線（レントゲン）では変化が見えないため、MRIを用いて行います。MRIで特有の所見が確認できれば、診断が確定します。また、他の部位の壊死も調べるために骨シンチグラフィーを行うこともあります。

治療には、まずはお酒の飲みすぎやステロイド剤の使用を控えることが考えられます。発症後は、初期に強い痛みがある場合、杖を使ったり安静にしたり、薬を使うことで痛みが和らぐことがあります。壊死の範囲が広い場合や骨粗鬆症が進行している場合は、手術が必要になることがあります。手術には、自分の骨を使う方法や人工股関節手術があります。