老人性色素斑

老人性色素斑は、顔や手の甲、背中の上部、すねなどにできる褐色の斑です。長年、日光を浴びた部分に生じやすく、40代頃から増え始め、年齢とともに増えることがあります。痛みやかゆみなどの自覚症状は通常ありません。放置すると疣状に盛り上がることがあり、脂漏性角化症へ進展することがあります。

孤立性の円形や楕円形、多角形など、さまざまな形の褐色斑で、部分的に盛り上がることもあります。外見上の変化をもとに診断します。

診断は専門医の視診のほか、ダーモスコピーや皮膚生検などで鑑別します。悪性黒子（メラノーマの初期病変）の可能性を排除することが重要です。

整容的に問題がある場合、レーザー治療が有効です。治療は自費診療となります。平らな日光黒子にはQスイッチ付きルビーレーザーを、立体的な脂漏性角化症には炭酸ガスレーザーを使用します。レーザーはメラニン色素を熱で破壊して除去します。Qスイッチは高強度の瞬間光を照射する装置で、照射時間が短く周囲の組織へのダメージを抑えられます。炭酸ガスレーザーは水分を吸収して蒸散し、患部を除去します。周囲の血管は熱凝固して止血効果も期待できます。

レーザー治療後は赤みが4週間程度続くことがあります。カサブタがとれた後は洗顔で擦らないようにし、日焼け止めをしっかり塗るなど日光や刺激を避ける生活を目安として、3か月程度は敏感な状態が続きます。日焼けを避け、必要に応じて色素沈着予防の外用クリームを用いる場合があります。