聴神経鞘腫

聴神経鞘腫は、内耳から脳へ「聞こえ」と「体のバランス」の情報を伝える神経にできる腫瘍で、がんではない良性の腫瘍です（MedlinePlus）（NIDCD）。神経を包んで守っている細胞（シュワン細胞）が増えすぎることで生じます（NIDCD）。前庭神経鞘腫や聴神経腫瘍とも呼ばれます（MedlinePlus）。多くはゆっくり大きくなります（MedlinePlus）。

小さいうちは症状がない、またはごく軽いことがあります（MedlinePlus）。

• 初めに出やすい症状：片側の難聴、耳鳴り、めまい・ふらつき。最初は気づきにくいほどわずかなこともあります（NIDCD）。
• 大きくなると：近くの神経を圧迫し、顔のしびれや、顔の片側が動かしにくくなる（顔面のまひ）ことがあります（MedlinePlus）（NIDCD）。
• さらに大きくなると：脳の一部（脳幹や小脳）を圧迫し、命にかかわることがあるとされます（MedlinePlus）（NIDCD）。

片側だけにできる場合、症状は30〜60歳ごろに出ることが多いとされます（NIDCD）。

片側だけにできる多くの場合は遺伝するものではなく、22番染色体にある遺伝子の働きが失われ、シュワン細胞の増殖が抑えられなくなることが関係すると考えられています（NIDCD）。

左右両方の神経に腫瘍ができる場合は、神経線維腫症2型（NF2）という遺伝性の病気が原因であることが多いとされます（MedlinePlus）（NIDCD）。

症状が中耳の病気と似ているため、見分けるのが難しいことがあります（MedlinePlus）。耳の診察に加え、聴力検査や平衡機能（バランス）の検査、聴性脳幹反応などを行います（NIDCD）。腫瘍があるか、どこにどのくらいの大きさであるかを確かめるには、MRI検査が重要とされます（NIDCD）。

治療は大きく3つの方法から、腫瘍の大きさや聞こえの状態、年齢や体の状態などを考えて選ばれます（NIDCD）。

• 経過観察：小さく、大きくなっていない場合は、定期的にMRIで様子をみることがあります（MedlinePlus）（NIDCD）。
• 手術：腫瘍を取り除きます。近くの神経が傷つき、症状がかえって悪くなることもあるとされます（NIDCD）。
• 放射線治療：ガンマナイフなどの定位放射線治療が使われます。高齢の人や体の状態がよくない人、両側に腫瘍がある人、聞こえる側の耳に腫瘍がある人などで選ばれることがあります（NIDCD）。

神経線維腫症2型の場合は腫瘍が複数できるため、治療の考え方がより複雑になります（NIDCD）。