肺炎（こども）

肺炎は、ウイルス・細菌・真菌などの感染が原因で起こる呼吸の病気です。子供では、肺炎球菌やインフルエンザ菌B型、呼吸器合胞体ウイルスがよく関係します。感染は鼻や喉にいる病原体が吸い込まれることで広がり、場合によっては血流を通じても広がることがあります。

ウイルス性と細菌性の肺炎の症状は似ていますが、ウイルス性のほうが症状が多いこともあります。5歳未満の子供では、咳や呼吸困難があり、発熱の有無にかかわらず呼吸が速くなる、胸の下部の引き込みが見られることがあります。喘鳴はウイルス感染でより多く見られることがあります。非常に重いときは授乳・飲水がしづらくなり、意識が混濁することや低体温、けいれんを起こすこともあります。

肺炎の原因として、肺炎球菌やインフルエンザ菌B型、呼吸器合胞体ウイルスなどが挙げられます。その他の病原体が関与することもあります。

健康な子供は自然免疫で戦えますが、免疫が弱い子供は肺炎になりやすいことがあります。栄養不良や完全母乳でない乳児、既存の病気（例：HIVや麻疹）もリスクを高めます。室内の空気汚染や混雑した住居、親の喫煙も影響します。

肺炎は抗生物質で治療します。第一選択はアモキシシリンです。多くは経口抗生物質で対応します。重症の場合のみ入院となることがあります。

予防接種（ Hib・肺炎球菌・麻疹・百日咳）は肺炎を予防するのに役立ちます。適切な栄養や完全母乳育児は免疫を整え、室内の衛生と空気の良さも大切です。HIVに感染した子供にはコトリモキサゾールの予防投与が行われることがあります。